腹腔镜胆囊切除术并发症及其防治(附2526例分析)

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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能和并发症的防治措施.方法 回顾分析和总结我院施行LC 2526例的临床资料,分析其并发症的原因,寻求解决方法.结果 2526例全部治愈,无手术死亡.并发症75例,占2.97%,胆管损伤4例,术后胆漏2例,出血4例,胆总管残留结石2例,肝下积液1例,戳孔感染4例,腹腔遗留结石1例;颈部气肿1例,肩部痛或腰背痛23 例,呕吐33例.术中既刻中转开腹18例,术后早期再手术3例,术后晚期再手术1例.围手术期中转开腹21例,占0.83%,LC成功率99.09%.结论 病人的局部条件、手术者对局部解剖的变异了解不够和手术者的经验,是LC并发症发生的主要原因.手术中能及时发现适时中转开腹手术最为理想;手术后出现并发症应认真分析,及时再手术可以得到补救,取得良好的效果.
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