【摘 要】
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目的 探讨血脂指标检测联合冠状动脉CT血管成像对糖尿病患者合并冠状动脉病变（CAD）的临床早期预测价值。方法 搜集接受冠状动脉造影（CAG）检查的2型糖尿病（T2DM）患者共360例，平均年龄为（57.3±11.2）岁。在CAG检查后，根据SYNTAX评分对冠状动脉病变程度进行评级，分为轻度、中度与重度。所有患者接受冠状动脉CTA检查，影像科医师独立阅片评估图像。检测所有患者的血清总胆固醇（TC）
【机 构】
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湖北省黄冈市蕲春县人民医院医学放射科
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目的 探讨血脂指标检测联合冠状动脉CT血管成像对糖尿病患者合并冠状动脉病变（CAD）的临床早期预测价值。方法 搜集接受冠状动脉造影（CAG）检查的2型糖尿病（T2DM）患者共360例，平均年龄为（57.3±11.2）岁。在CAG检查后，根据SYNTAX评分对冠状动脉病变程度进行评级，分为轻度、中度与重度。所有患者接受冠状动脉CTA检查，影像科医师独立阅片评估图像。检测所有患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标。比较合并CAD与非合并CAD的T2DM患者，以及不同冠状动脉病变程度的T2DM患者的各项血脂指标差异。以CAG检查结果为金标准，评价和对比血脂指标、冠状动脉CTA检查以及两者联合分析对T2DM合并CAD的诊断效能。结果 CAG检查结果显示，合并CAD的患者有200例（T2DM-CAD组）,不合并CAD的患者有160例（T2DM组）。T2DM-CAD组患者中，轻度病变患者有70例，中度有110例，重度有20例。T2DM-CAD组患者的平均TC、TG和LDL-C均显著高于T2DM组患者（P＜0.05）,HDL-C显著低于T2DM组患者（P＜0.05）。TC、TG和LDL-C水平随病变程度加重而呈增高趋势（P＜0.05）,HDL-C则呈下降趋势（P＜0.05）。血脂指标分析和冠状动脉CTA检查诊断糖尿病合并冠状动脉病变的敏感度为97.5%,特异度为93.75%,均明显高于单独应用血脂指标分析或冠状动脉CTA检查。结论 血脂分析联合冠状动脉CTA对糖尿病患者的冠状动脉病变具有较高的预测价值，值得临床进一步推广应用。
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