调查近3年严重手足口病的发病特点，分析危重手足口病发生的危险因素。
方法成立多中心研究协作组，包括5家手足口病高发地区的儿童医院(儿科)；采用前瞻性流行病学调查方法，研究开始前进行人员培训，通过实时填写调查表收集数据。
结果2014年4月至2016年10月2.5年间，5家手足口病高发地区医院共收集重症手足口病患儿226例，其中2期114例(50.4%)，3期75例(33.2%)，4期37例(16.4%)。中位年龄为2岁(2个月～13岁)，其中3岁以下占86.3%。所有病例都有发热，最高体温平均为(39.2±0.7) ℃，平均热程(4.54±2.89)d。2期患儿平均心率(128.2±13.3)次/min，3期患儿平均心率(176.1±22.2)次/min，4期患儿(184.2±27.5)次/min，逐渐升高(P<0.01)；平均动脉压(84.4±14.6) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。患儿平均呼吸频率(39.0±8.4)次/min，2期(37.8±7.36)次/min，3期(38.7±8.13)次/min，4期(43.4±10.7)次/min，4期明显升高(P<0.01)。19.1%患儿出现呼吸节律改变，2期9.6%，3期14.9%，4期56.8%(P<0.05)。2、3、4期患儿血糖逐步升高(P<0.01)，4期为(12.4±4.74)mmol/L。4期患儿昏迷发生率高于2期和3期(P<0.01)。Logistic回归分析发现，心动过速、嗜睡、昏迷、呼吸频率增加、呼吸节律改变、毛细血管再充盈时间>3 s是危重手足口病发生的危险因素。
结论近3年重症手足口病仍以3岁以下患儿发病率高。重症患儿出现明显的神经、呼吸、循环改变。心动过速、嗜睡、昏迷、呼吸频率增加、呼吸节律改变、毛细血管再充盈时间>3 s是危重手足口病发生的危险因素。