目的 分析在该院就诊的合并休克的急性胸痛患者的病因学构成,以期提高临床的诊断准确率。方法 收集2016年6月至2018年6月在该院心内科住院的合并休克的急性胸痛患者的病历资料。记录患者的一般资料,包括既往病史、胸痛特点、心电图描述、初步诊断、急诊的诊治情况、辅助检查、最终诊断及就诊30d的临床转归情况。结果 2016年6月至2018年6月,在该院心内科经急诊科途径收治的合并休克的急性胸痛患者共75例(不包括外伤性胸痛),均收治入院。病因学分析结果:急性ST段抬高型心肌梗死共26例,急性非ST段抬高型心肌梗死10例。其余39例诊断包括主动脉夹层、肺栓塞、乌头碱中毒、肺部感染、肝脓肿等。结论 合并休克的胸痛患者,心电图显示ST段抬高型患者,初步诊断和最终诊断符合率高,但是要注意排除主动脉夹层累及冠状动脉开口。ST段压低型患者病因多,需仔细鉴别。