腹壁白线疝术前误诊为皮下脂肪瘤两例分析

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有以下指征的:临床表现为上腹壁包块,偶有剑突下隐痛,包块自出现到就诊无明显增大。体格检查:剑突至脐腹壁正中稍偏左扪及约2cm×3cm大小、椭圆形包块,质软,边界清楚,活动度好,推动包块时有上腹部疼痛。在术前经彩色多普勒超声检查提示回声稍低包块,边界清晰,未见明显血流信号,就考虑为脂肪瘤。但经手术过程发现为腹部白线疝,所以容易误诊。我们有两例患者都有误诊。我们认为误诊原因如下:在基层医院由于条件有限,甚或无B超检查、医师又缺乏经验的情况下按体表包块处理,将包块分离至根部草率简单切除,从而导致根部自行还纳后出现出血等严重后果;还有在处理疝时若疝内容为网膜组织,粘连又不重的情况下尽量将其分离完整还纳以利其保持原有的组织形态及功能,这应引起重视。
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