目的观察右美托咪定对神经外科行脑血管造影的患者大脑中动脉血管直径和脑氧代谢的影响。方法选择神经外科拟行脑血管造影术的清醒患者60例,随机分入试验组和对照组,每组30例。第一次造影后（T0）,试验组立即泵入负荷剂量右美托咪定（1ug/kg,15min泵完）而对照组注射相同容量的生理盐水,然后进行第二次造影（T3）。应用造影设备本身图像测量系统软件在T0和T3时刻对大脑中动脉血管进行直径测量,并采集桡动脉及颈内静脉球部血样用于血气分析,根据Fick公式计算得出脑氧摄取率（CERO2）。术中记录患者的呼吸和循环等生命体征以及Ramsay镇静评分。结果给予负荷剂量右美托咪定15min后,大脑中动脉血管直径和CERO2均较同组用药前显著降低（P<0.05）。试验组在T1-T3时间点心率（HR）和平均动脉压（MAP）均较对照组相同时点有显著性降低（P<0.05）,但呼吸（R）和脉搏血氧饱和度（SpO₂）却无明显差异（P>0.05）。试验组给予负荷剂量右美托咪定15min后的Ramsay镇静评分显著高于用药前,亦显著高于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定能在提供有效镇静的同时降低行脑血管造影术患者脑血管直径和脑氧代谢率。