论文部分内容阅读
【摘 要】 目的:分析和研究超声用于肝癌介入治疗后的整体临床效果。方法:随机选取在2014年03月01日——2015年12月01日在上级医院进行治疗后来我院检查的肝癌患者4例,将其作为本次临床实践研究的重点分析对象。分析和回顾这4例肝癌患者进行超声介入治疗的临床治疗。结果:在这4例超声介入肝癌治疗患者中,有3例患者属于肝细胞肝癌患者,超声造影的表现是快进快出,并且肝癌患者身体内部肿瘤的分化程度相对较低,相关的临床症状明显;1例患者属于肝内胆管细胞癌症,超声造影表现为快进快出,动脉期病灶主要是环状不规则性能较强,肝胆内部网格样增强,在门脉期限内部增强趋势逐渐消退。结论:超声用于肝癌介入治疗效果相对较高,并且能够较好的提高其诊断概率,临床实践价值相对较高。
【关键词】 超声 肝癌 介入治疗 效果分析
肝癌也称为原发性肝癌,是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤,主要包括肝细胞肝癌以及肝内胆管细胞癌为主。早期的原发性肝癌一般不会有较为明显的症状,若是出现症状之后患者就诊,其病期发展历程较为并且步入中晚期。所以早期的诊断在肝癌治疗中占据重要意义。超声介入治疗后能够较好的提高其诊断概率和治疗效率,有利于提高临床治疗工作质量。本文将选取2014年03月01日——2015年12月01日在上级医院进行治疗后来我院检查的肝癌患者4例,详细的分析和统计其数据资料。
1 资料和方法
1.1 一般资料
根据随机抽样的原则和标准,随机选取在2014年03月01日——2015年12月01日来在上级医院进行治疗后来我院检查的肝癌患者4例,将其作为本次临床实践研究的重点分析对象。在这4例肝癌患者之中,男性患者例数3例,女性肝癌患者有1例。肝癌患者的年龄主要在42岁-59岁,患者的平均年龄主要分布在(50±2.2)岁。有3例患者属于肝细胞肝癌患者,1例患者属于肝内胆管细胞癌症患者。对于多发病灶选取二维图像中最清晰的1个病灶作为检测病灶,共检测4个病灶(每例1个)。[1]
1.2 方法
超声仪器主要用德国产ACUSON Antares型彩色多普勒超声诊断仪,配有实时超声造影软件,造影剂采用意大利Braco公司生产的SonoVue。[2]医疗工作人员对患者采取仰卧的方式,利用超声对肝癌患者进行超声介入治疗。利用常规的超声测量方式来确定肝癌患者的肿瘤大小,若是肿瘤的边界不够清楚,则需要利用超声造影的方式来检查,以此才能够更为精确的了解到肿瘤浸润边界。射频消融区域完全覆盖肿瘤病灶并超出其周围至少0.5 cm范围,对无明显包膜的肝细胞肝癌病灶扩大消融范围达1 cm。[3]
1.3 造影检查
肝癌患者在进行造影超声检查之前开展常规二维的超声进行肝脏检查工作,对于多个病灶的患者,只需要选定一个相对较为典型的病灶,作为本次超声造影工作的主要的观察对象。然后根据病灶的最为方便的切面开展超声造影模式,此时启动造影成像工作软件。团注造影剂,同时启动计时器,实时不间断观察重点区域病灶灌注及回声强度的变化,同时储存图像;造影结束后将造影图象回放、分析,作出造影诊断。[3]在超声造影工作的时候,应当开展时相的规划,按照相关的参考文献方式进行,主要包括动脉期、门脉期以及延迟期等。相关的临床治疗工作人员要详细的记录相关的超声造影工作数据,尤其包括病灶初始提升时间、提升水平、提升类型、下降时间以及造影工作模式等等。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件,对相关超声造影数据开展统计学分析工作,一般的显著性检验数据开展X2的检验方式,检验标准主要是α=0.05。
2 结果
在这4例超声介入肝癌治疗患者中,有3例患者属于肝细胞肝癌患者,超声造影的表现是快进快出,并且肝癌患者身体内部肿瘤的分化程度相对较低,相关的临床症状明显;1例患者属于肝内胆管细胞癌症,超声造影表现为快进快出,动脉期病灶主要是环状不规则性能较强,肝胆内部网格样增强,在门脉期限内部增强趋势逐渐消退。肝细胞肝癌患者的比例为75%,门脉期逐渐延伸,而且延迟期也在逐渐的降低;肝内胆管细胞癌症患者比例为25%,门脉期逐渐增强。常规的超声治疗方式同超声造影诊断之间的差别较大,两者的敏感性分别是72.4%以及93.6%,特异率是100.0%。一般而言,超声造影以及超声介入肝癌治疗方式在临床中,选择的概率较大,临床实践价值较高。
3 讨论
随着肝内增生结节恶性程度的增加,病灶内门静脉血供逐渐减少,肝动脉血供先减少随后逐渐增多。[5]这就导致许多肝细胞肝癌患者同常规的肝组织之间的供血模式完全不同。肝癌肿瘤在不同的发展阶段,也会出现不同强度的声波回应,主要发生机制以及有关肝癌细胞的分化速度、层次不一样,这是同供血方式不一样造成。超声介入肝癌治疗工作中,能够较好的提高其治疗工作质量,同时在前期诊断方面精确性较高,在肝癌肿瘤确定方面临床使用价值极高。超声介入肝癌方式较好,同其他方式而言具有无辐射、操作程序简单以及多样性的优点。这种情况下,患者不仅仅能够减少治疗负担,还能让患者受益,减少辐射的伤害,有利于提高患者的身体健康水平。超声用于肝癌介入治疗效果相对较高,并且能够较好的提高其诊断概率,临床实践价值相对较高。肝癌治疗工作人员要加强相关方面的研究,不短完善相关的治疗方式,提升临床工作效率。
参考文献
[1] 王琦,柴磊,蒋少青,马丽,金栋,殷利军,张桂香,谢岩青普外科. 人肝癌细胞株中FOXM1及NF-κB的表达及意义[J]. 宁夏医学杂志. 2014(02) :100-102;
[2] 宋佳,宋慧娟,李丹,刘婷婷,叶丽平. 葡萄糖调节蛋白 78 对人舌癌细胞侵袭的影响及其机制[J]. 军医进修学院学报.:23-25;
[3] 涂福平,黄莉,王祥财,郭蒸,叶建明,廖家华. 中心静脉导管在CT引导下行膈下肝癌微波消融中的应用[J]. 赣南医学院学报. 2015(01) :340-344;
[4] 唐艳琼,李加伍,罗燕. 超声造影误诊肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤为肝癌1例[J]. 生物医学工程与临床. 2015(03) :120-122;
【关键词】 超声 肝癌 介入治疗 效果分析
肝癌也称为原发性肝癌,是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤,主要包括肝细胞肝癌以及肝内胆管细胞癌为主。早期的原发性肝癌一般不会有较为明显的症状,若是出现症状之后患者就诊,其病期发展历程较为并且步入中晚期。所以早期的诊断在肝癌治疗中占据重要意义。超声介入治疗后能够较好的提高其诊断概率和治疗效率,有利于提高临床治疗工作质量。本文将选取2014年03月01日——2015年12月01日在上级医院进行治疗后来我院检查的肝癌患者4例,详细的分析和统计其数据资料。
1 资料和方法
1.1 一般资料
根据随机抽样的原则和标准,随机选取在2014年03月01日——2015年12月01日来在上级医院进行治疗后来我院检查的肝癌患者4例,将其作为本次临床实践研究的重点分析对象。在这4例肝癌患者之中,男性患者例数3例,女性肝癌患者有1例。肝癌患者的年龄主要在42岁-59岁,患者的平均年龄主要分布在(50±2.2)岁。有3例患者属于肝细胞肝癌患者,1例患者属于肝内胆管细胞癌症患者。对于多发病灶选取二维图像中最清晰的1个病灶作为检测病灶,共检测4个病灶(每例1个)。[1]
1.2 方法
超声仪器主要用德国产ACUSON Antares型彩色多普勒超声诊断仪,配有实时超声造影软件,造影剂采用意大利Braco公司生产的SonoVue。[2]医疗工作人员对患者采取仰卧的方式,利用超声对肝癌患者进行超声介入治疗。利用常规的超声测量方式来确定肝癌患者的肿瘤大小,若是肿瘤的边界不够清楚,则需要利用超声造影的方式来检查,以此才能够更为精确的了解到肿瘤浸润边界。射频消融区域完全覆盖肿瘤病灶并超出其周围至少0.5 cm范围,对无明显包膜的肝细胞肝癌病灶扩大消融范围达1 cm。[3]
1.3 造影检查
肝癌患者在进行造影超声检查之前开展常规二维的超声进行肝脏检查工作,对于多个病灶的患者,只需要选定一个相对较为典型的病灶,作为本次超声造影工作的主要的观察对象。然后根据病灶的最为方便的切面开展超声造影模式,此时启动造影成像工作软件。团注造影剂,同时启动计时器,实时不间断观察重点区域病灶灌注及回声强度的变化,同时储存图像;造影结束后将造影图象回放、分析,作出造影诊断。[3]在超声造影工作的时候,应当开展时相的规划,按照相关的参考文献方式进行,主要包括动脉期、门脉期以及延迟期等。相关的临床治疗工作人员要详细的记录相关的超声造影工作数据,尤其包括病灶初始提升时间、提升水平、提升类型、下降时间以及造影工作模式等等。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件,对相关超声造影数据开展统计学分析工作,一般的显著性检验数据开展X2的检验方式,检验标准主要是α=0.05。
2 结果
在这4例超声介入肝癌治疗患者中,有3例患者属于肝细胞肝癌患者,超声造影的表现是快进快出,并且肝癌患者身体内部肿瘤的分化程度相对较低,相关的临床症状明显;1例患者属于肝内胆管细胞癌症,超声造影表现为快进快出,动脉期病灶主要是环状不规则性能较强,肝胆内部网格样增强,在门脉期限内部增强趋势逐渐消退。肝细胞肝癌患者的比例为75%,门脉期逐渐延伸,而且延迟期也在逐渐的降低;肝内胆管细胞癌症患者比例为25%,门脉期逐渐增强。常规的超声治疗方式同超声造影诊断之间的差别较大,两者的敏感性分别是72.4%以及93.6%,特异率是100.0%。一般而言,超声造影以及超声介入肝癌治疗方式在临床中,选择的概率较大,临床实践价值较高。
3 讨论
随着肝内增生结节恶性程度的增加,病灶内门静脉血供逐渐减少,肝动脉血供先减少随后逐渐增多。[5]这就导致许多肝细胞肝癌患者同常规的肝组织之间的供血模式完全不同。肝癌肿瘤在不同的发展阶段,也会出现不同强度的声波回应,主要发生机制以及有关肝癌细胞的分化速度、层次不一样,这是同供血方式不一样造成。超声介入肝癌治疗工作中,能够较好的提高其治疗工作质量,同时在前期诊断方面精确性较高,在肝癌肿瘤确定方面临床使用价值极高。超声介入肝癌方式较好,同其他方式而言具有无辐射、操作程序简单以及多样性的优点。这种情况下,患者不仅仅能够减少治疗负担,还能让患者受益,减少辐射的伤害,有利于提高患者的身体健康水平。超声用于肝癌介入治疗效果相对较高,并且能够较好的提高其诊断概率,临床实践价值相对较高。肝癌治疗工作人员要加强相关方面的研究,不短完善相关的治疗方式,提升临床工作效率。
参考文献
[1] 王琦,柴磊,蒋少青,马丽,金栋,殷利军,张桂香,谢岩青普外科. 人肝癌细胞株中FOXM1及NF-κB的表达及意义[J]. 宁夏医学杂志. 2014(02) :100-102;
[2] 宋佳,宋慧娟,李丹,刘婷婷,叶丽平. 葡萄糖调节蛋白 78 对人舌癌细胞侵袭的影响及其机制[J]. 军医进修学院学报.:23-25;
[3] 涂福平,黄莉,王祥财,郭蒸,叶建明,廖家华. 中心静脉导管在CT引导下行膈下肝癌微波消融中的应用[J]. 赣南医学院学报. 2015(01) :340-344;
[4] 唐艳琼,李加伍,罗燕. 超声造影误诊肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤为肝癌1例[J]. 生物医学工程与临床. 2015(03) :120-122;