CT引导下肛尾神经毁损技术治疗癌性会阴痛3例应用体会

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目的

介绍治疗癌性会阴痛的CT引导下肛尾神经毁损技术。

方法

浙江省嘉兴市第一医院疼痛科于2012年3月至2015年1月,对3例因肿瘤复发侵及骨盆、膀胱、输尿管和会阴软组织而做了大小便改道手术的癌性会阴痛患者,在CT引导下以屈膝俯卧体位找出腰5至骶1椎间隙并选定进针点,局部麻醉后,用7号腰椎麻醉穿刺针以1 ml/min的速度缓慢注入5%酚甘油1.2 ml并保持坐姿6 h。

结果

术后CT三维重建示:药液均位于终池,药液上界均在腰5椎体下缘水平。患者会阴区感觉完全麻木,会阴痛完全消失。但双下肢肌力及感觉均未受影响。

结论

对于大小便均已改道的顽固性癌性会阴痛患者,肛尾神经毁损术操作简单,效果确切。

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