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目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)在慢性乙型肝炎(CHB)不同程度肝脏病理损害中的变化规律及其在CHB诊断中的价值。方法 测定221例CHB患者血清ALT、AST及GGT水平,同时行肝活体组织检查,对肝组织进行炎症分级和纤维分期。分析ALT、AST、GGT与CHB之间的关系。结果 (1)病理轻度和重度CHB的GGT正常率分别为90.4%和123%(P<001);(2)临床诊断为轻度、而病理诊断分别为轻、中、重度的CHB患者中,GGT依次递升(P<0.01);(3)在活动性CHBS患者中,GGT随ALT的升高而升高,存在着正向线性相关(r=0.464;P<0.001)。在保肝治疗中,GGT、ALT较快降至正常的为轻度CHB;GGT持续在一个较高水平波动,而ALT下降,甚至呈ALT-GGT分离的多分别为中或重度CHB。结论GGT是提高CHB临床与病理诊断符会率的一个有价值的参考指标。