目的 观察分析对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效以及对其术后生存情况影响效果。方法 采用随机数字表法将2011年3月至2016年3月在我院接受治疗的118例老年NSCLC患者分为两组，每组患者59例。其中对照组患者采用常规开胸肺癌根治术治疗，观察组采用胸腔镜下肺癌根治术治疗，术后对其进行为期三年的随访，观察并比较两组患者治疗的临床疗效以及对其术后生存情况。结果 治疗后，两组淋巴结清扫量，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者手术耗时（119.98±10.87）min显著高于对照组患者手术耗时（112.43±10.32）min，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量（127.43±10.32）mL、引流管置放时间（5.08±0.45）d以及住院时间（8.09±0.55）d显著低于对照组术中出血量（230.01±12.992）mL、引流管置放时间（7.01±0.55）d以及住院时间（14.98±1.39）d，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组术后不良反应发生率分别为（1.69%）、（15.25%），差异具有统计学意义（P<0.05）；随访三年后，对照组生存率为67.80%（40/59），观察组生存率为81.36%（48/59），观察组显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者行胸腔镜下肺癌根治术治疗，创口较小，术后并发症发生率低，能显著减少患者痛苦，更为安全、有效，且三年内生存率更高。