目的:用OCT观察成功白内障术后黄斑水肿的发生并分析其影响因素。方法:前瞻性分析58例(75只眼)行白内障手术患者,术前及术后1、4周行眼科检查及OCT检查。手术方式为白内障超声乳化或小切口囊外摘除。根据有无全身病史分成A组:53只眼(无糖尿病及高血压),B组:16只眼(仅有高血压),C组:6只眼(既有糖尿病又有高血压);根据手术方式分成组:53只眼(超声乳化),Ⅱ组:22只眼(囊外摘除)。得出各组白内障术后黄斑囊样水肿的发生率及术前、术后中心凹厚度及变化。结果:白内障术后黄斑水肿的发生率为4.00%,临床明显可见的黄斑水肿为1.33%。超声乳化组有2例黄斑水肿(3.77%),囊外摘除组有1例(4.55%);高血压组有1例(6.25%),无合并症组有2例(3.77%);各组黄斑水肿的发生率无显著性差异(P>0.05)。此3例出现黄斑水肿的患者均在一个月内行双眼白内障手术。合并高血压的患者术后黄斑中心凹厚度比术前变薄,差异有显著性(P<0.05),其余各组黄斑中心凹厚度术后比术前无显著性差异(P>0.05)。结论:现代的白内障手术使术后黄斑水肿的发生率明显降低,但近期行双眼手术为其高危因素。OCT对于黄斑水肿的发现具有高度的敏感性和准确性,亦可用于视网膜厚度的测量,但受屈光间质及其他因素的影响。