民权乡镇卫生院账单

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  盯上这些新农合资金的,不仅有无证行医的医院科室承包人,更有各种监督管理部门,引起参合农民的强烈不满,在当地影响恶劣。
  
  新型农村合作医疗基金是由中央和地方财政及农民个人筹集的用于保障农民看病住院报销的资金。然而,河南民权县医疗部门竟然违规套取新型农村合作医疗基金资金,作为个人创收和医院谋求发展的捷径。
  盯上这些新农合资金的,不仅有无证行医的医院科室承包人,更有各种监督管理部门,引起参合农民的强烈不满,在当地影响恶劣。
  
  无证行医与报销混乱
  
  这个卫生院不仅有无中生有的虚假住院记录、无证行医,也有该报销医疗费的不报销的混乱。
  民权县林七乡司庄村五组村民晁代福说:“当时我去乡卫生院看痔疮,乡卫生院痔漏科的医生史纯武给我做的治疗,根本没有住院,做完痔疮后,我就带着一些消炎药回家了。”但是在晁代福医疗证号412323120****171的医疗本和单据上显示,其因痔疮在2008年4月17日到林七乡卫生院痔漏科就诊,就诊医师为史纯武,单据显示其住院5天,补助370.83元。
  笔者在该卫生院采访时,在医院一楼,笔者看见痔漏科医生史纯武正在给两个病人诊疗。经查证,史纯武并无执业资格,他在该卫生院属于承包科室,常年在卫生院坐诊,擅自收治病人并开具处方,多次将未列入基本报销目录的药品伪造成规定处方报销。村民向《百姓》提供了20多位由“医师”史纯武收治、经过新农合补助的人员。
  在林七乡付庄村罗东庄组,一名村民反映,她12岁的女儿因感冒在卫生院看病后,报销补偿的钱却一直没有给他们。其票据显示于2008年7月12日因感冒经过该乡卫生院医师朱家珍治疗,应补助87.74元,票据显示就诊医师为朱家珍。
  在林七乡卫生院,笔者在上班时间找到朱家珍时,却见朱家珍在与另外三名医生正在打麻将。经查询,朱家珍同样无执业资格,却同样在该卫生院有处方权。经调查,其也曾违规多次将未列入基本报销目录的药品伪造成规定处方报销。
  笔者同时了解到,在民权县林七乡卫生院,不仅存在无执业资格的医护人员在无证行医和套取新农合资金,有执业资格的医生同样在违规操作。林七乡卫生院妇产科医师闫良娟在乡卫生院上班的同时,在自己家中也常年开设有私人诊所,曾在自己家中接诊新农合患者12人(其中手术病人10人)参与新农合补偿,违规套取新农合资金14457.13元,如经其治疗的参合农民程传明、杨振振等。
  在民权县孙六乡卫生院,无证行医和套取新农合资金的现象同样存在。孙六乡卫生院颈肩腰腿疼科“医师”范志国,也无执业资格,却一直擅自收治病人,并承包科室。据了解,仅2008年4月至2008年8月5日,无执业资格并承包颈肩腰腿疼科的范志国,共接诊参与新农合补偿患者105人,并且多次将其自制膏药等未列入基本报销目录的药品伪造成规定处方,该乡卫生院仅其一人就骗取新农合资金两万余元。
  在民权县人和卫生院,外科医师白海修、骨科医师刘俊杰等医生同样无执业资格却在无证行医,并在卫生院有处方权,出现的问题与上述乡镇卫生院如出一辙。
  通过数日详细调查,笔者走访了近千名群众,亲自查证了近百位参合农户的医疗单据和医疗本,证实商丘市民权县在新农合基金管理中的确存在严重的管理混乱问题。
  
  虚假处理与严重后果
  
  民权县卫生局有关负责人接受笔者采访时说:“我局虽然多次下发文件、召开会议强调和规范医疗行为,仍有个别医务人员对新农合制度认识不够,为了个人利益不惜铤而走险,致使我县新农合工作出现很多问题;林七乡卫生院痔漏科史纯武属于该乡聘请的乡村医生,已经被清除出该院,骗取的新农合资金我们已全部追回。”
  然而,《百姓》在一个月后回访时却发现,林七卫生院无证行医并骗取新农合资金的该院痔漏科承包人史纯武,依然在该卫生院接诊。
  曾多次接受其诊治的当地患者告诉笔者,听说卫生局、医院和史纯武协商,让他先离开医院一段时间,但史纯武属于承包专科,给主管部门交有承包费,他不愿意走,所以到现在他还一直在接诊。至于民权县卫生局表示将追回违规骗取的新农合资金,参与补偿的几位参合群众向《百姓》表示,上面没有人核实过诊治情况,更没有人来说新农合资金报销的事情,不知道民权县卫生局怎样追回违规骗取的新农合资金?
  12月初,笔者再次以病人身份到林七卫生院暗访,当询问痔漏科史医生在哪里时,该医院医生答复说,有媒体来我们这里采访,风声太紧,局里和院领导协商,让他转移到外面自己开诊所去了。原来,史纯武从乡卫生院搬出后,又搬到林七街道上开了诊所。
  经调查,证实民权县部分乡镇卫生院在医疗过程中,虽病人病情并未达到住院标准,但医院将信息均上报为住院,并有伪造处方、病历等违规问题;有部分参合农民经过乡镇卫生院治疗后,按规定应补助的新农合资金却迟迟未给予支付,损伤了农民对参加新农合的积极性,损害了农民的切身利益;民权县存在着严重的无证行医、乡镇卫生院承包科室等违规问题,导致民权县医疗事故不断,严重威胁着民权县百姓的医疗卫生安全。
  2008年10月15日,民权县王庄寨乡34岁的董勤学因脚痛,骑着摩托车到民权县王庄寨乡卫生院就诊,该院内科医生张宏伟诊断为骨膜炎。然而,董勤学输液20分钟左右,就因急性药物过敏而死亡。事后,民权县卫生局副局长杨占英表示,据他了解,王庄寨乡卫生院10多名医生没有一人有“行医资格证”。
  
  薄弱的医疗资源与沉重负担
  
  在民权县尹店乡卫生院,该卫生院15个科室中,多数属于承包性质,而且各个科室和医生都不忌讳承包科室和套取新农合资金的问题。
  12月5日,在该卫生院骨科,笔者以腰疼病人的身份进行了暗访,医生李永立直言不讳地对笔者说:“我们医院都是个人承包的,已经很长时间了,前一段刚上任一个新局长,但民权卫生系统这样管理失控的状况他也不能怎么样,我们县前两年还被卫生部通报批评过呢,卫生局也知道我们这里的问题,但不还是这样吗?”
  该县尹店乡卫生院坐诊的医生中,多数没有执业资格,却在开处方。该院内科、妇科医生王新华说,我们医院里就3个人有执业医师资格,其他大部分都是无证行医,医院已经乱得没人管了。
  该院正在坐诊的副院长向笔者证实,医院15个科室中,有三个执业医师资格,还有两个助理医师,其他的都属于无证行医,但现在就是没人管,县卫生局和执法大队都了解这个情况,前些日子还让医院整理了个人详细材料报了上去,可就一直没有整治,无证行医的一直在继续行医。“新农合给老百姓办了件好事,可在基层出现的问题太多,我们想管好,但上级领导不用心,我们也没有办法。”
  尹店乡卫生院杨院长说,我们县的乡镇医院都很难管理,我这里的科室现在都是家族式的,都是承包单干,我也管不了,我只要整治,他们承包科室的人就去上面告我,比如骨科李永立,他父亲也在这医院里,经常给我找麻烦,我敢整治他们吗?医院开会他们也不参加,也不服从管理,所以我也没办法治理。”
  为什么会这样?杨院长说:“我这院长也不好当啊,我刚当上正院长不久,下面职工管不了,上面只认钱不认理自然不依法,医院赚的利润还不够给各行政单位送呢。”杨院长说话的同时从办公桌抽屉里拿出了一份近期费用支出清单,他说:“给你看看我自从上任到现在的花销,送过钱的单位,县卫生局执法大队、新农合(办公室)、物价局、纪检委、计量局、环保局等等,这些都是前段交钱的单位,新农合政策开始后,看着乡镇卫生院有油水了,各家单位都一窝蜂地来找事了,既然领导们过来了,问题处理不处理不重要,但不给领导弄点钱能行吗?”
  笔者在民权县尹店乡卫生院注明有单位名称和交钱数额的账单中看到,部门涉及到该县十多个部门,杨院长说:“比如新农合扣款34000元,这主要是不按照新农合规定报销的,不符合规定的,我们内部处理一下。物价局说我们药价高,也得交钱花了8500元;县纪检委来查账,我们花了一万;卫生局执法大队虽然是我们卫生局下属单位的,但他们也几十口人也得吃饭要钱啊,给他们送了4000元,还有计量局、环保局、审计局……”
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