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目的:探讨外周血microRNA的表达变化对百草枯中毒患者预后的相关性。方法:选择2016-07—2017-12期间我科收治的57例百草枯中毒患者,依据28d是否存活分为生存组和死亡组。RT-PCR检测生存组和死亡组患者入科24h血清中miR-21、miR-29、miR-155、Let-7d的水平;ELISA法检测两组患者入科24h血清中miRNA相关细胞因子,分析临床指标与百草枯中毒预后的相关性。结果:生存组25例,死亡组32例。与生存组相比,死亡组患者入科24h外周血中miRNA-21、miR-29、miR-155表达显著升高,Let-7d则明显下降;死亡组患者血清中IL-10显著下降,TGF-β则无明显变化。死亡组24h内的中毒剂量,尿素氮（BUN）,谷丙转氨酶（ALT）,白细胞计数（WBC）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,血乳酸（Lac）,miR-21,IL-10等指标明显高于生存组,miR-21水平与患者生存时间负相关。结论:外周血中miRNA-21可作为早期预测百草枯中毒患者预后的指标。