论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：研究病毒性心肌炎的临床治疗方法以及治疗效果。方法：我院选择2010年8月～2013年8月间诊治的144例病毒性心肌炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过对所选的144例病毒性心肌炎患者进行治疗，60例显效，70例有效，14例无效或者恶化，总有效率达到90.3%。结论：患有病毒性心肌炎的患者临床表现复杂多变，临床医生在对其进行诊断时需要充分考虑临床症状，通过病理学检查以及心电图检查结果进行综合分析判断，以此来提升临床治疗效果。
【关键词】 病毒性心肌炎 临床诊治 分析
【中图分类号】 R542.2+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0063-01
病毒性心肌炎在心内科中比较常见，是因多种病毒感染导致的心肌炎反应，主要见于青壮年，超过70%的患者经过治疗可以痊愈，但是一些患者因没有采取积极有效的治疗措施，会引起病情前言，逐渐的转变为慢性心力衰竭[1]。因而，早期诊断和治疗能够有效的降低并发症出现，明显的降低患者的死亡率，提升临床治疗效果。我院选择2010年8月～2013年8月间诊治的144例病毒性心肌炎患者，通过治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2010年8月～2013年8月间诊治的144例病毒性心肌炎患者，所有患者均符合病毒性心肌炎的临床表现，同时病理学检验结果余病毒性心肌炎诊断标准相符。所选的144例患者中，88例为男性，56例为女性；年龄在18～51岁之间，平均为（33.2±3.2）岁；其中22例患者年龄小于17岁，102例患者年龄在18～45岁之间，12例患者年龄超过46岁。比较三个年龄段患者的性别、病程等方面的基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 排除标准
排除患有精神疾病、严重肝脏疾病、妊娠期女性以及风湿性心脏病等。
1.3 治疗方法
1.3.1 常规治疗
患者充分卧床休息，一般情况是症状较轻的患者当症状逐渐消退，心功能恢复正常后仍然需要休息2个月；对于症状较重的患者来说则至少休息时间应该超过半年，直到心功能完全恢复为止。在逐渐恢复的过程中，还要同时服用心肌代谢的药物，例如复方丹参、参麦等营养心肌药，在用药过程中要对患者的具体情况进行分析，选择性应用利尿药及擴血管药。
1.3.2 抗感染治疗
对于存在细菌感染的患者给予抗生素进行治疗。对于存在病毒感染的患者，应积极的抗病毒，以此来调节免疫功能和改善心功能等等。根据患者的具体情况给予黄芪口服液或者冲剂，或者给予干扰素、黄芪注射液或者辅酶Q10等等。
1.3.3 辅助治疗
开始应用药物进行治疗时需要同时使用大剂量的维生素进行配合治疗，同时应用抗病毒以及营养心肌的药物，以免细菌感染对心肌免疫力产生影响，正确实施心肌功能平衡、纠正水电解质平衡以及维持各项生命体征，对于患有严重病毒性心肌炎的患者应快速的纠正心力衰竭，可能诱发猝死的患者实施机械辅助治疗。
1.4 疗效判定标准
显效：患者的临床症状以及体征基本消失，进行心电图检查显示基本恢复，血清酶基本恢复正常；有效：患者的临床症状以及体征所有缓解，同时实验室检查有所改善；无效或恶化：患者的临床症状和体征未见明显改变甚至有所加重，进行实验室检查所得结果未见明显改变甚至有所加重。
2 结果
通过对所选的144例病毒性心肌炎患者进行治疗，60例显效，70例有效，14例无效或者恶化，总有效率达到90.3%。
3 讨论
病毒性心肌炎的主要诱因为病毒感染，心肌炎患者假如出现病毒性感染，因病毒多处于潜伏期，患者多不发病，但是当患者过度劳累或者机体抵抗力下降时，就会使病毒繁殖加速，促进心肌炎转化为心肌疾病[2]。病毒性心肌炎发病机制尚不明确，通过研究指出可能与病毒介导引起免疫损伤有一定相关性。作为一种炎症反应，病毒性心肌炎导致的猝死患者临床上并不多见，但是不能完全否定这种情况存在的可能性。相关亚牛发现，患者患有病毒性心肌炎后反复迁延不愈，在没有得到及时有效治疗的情况下就容易转变为心肌病，引起病情恶化。但是，假如患者患病后得到了积极有效的治疗，则能够很快痊愈。本文通过对所选的144例病毒性心肌炎患者进行治疗，60例显效，70例有效，14例无效或者恶化，总有效率达到90.3%。只有6例因抢救失败死亡，占4.2%。这就表明病毒性心肌炎引起的死亡率较低，通过及时有效的治疗能够保证患者痊愈。从治疗情况进行分析，本文主要选择黄芪口服液或者冲剂，或者给予干扰素、黄芪注射液或者辅酶Q10等等进行治疗。黄芪具有免疫调节功效，对细胞毒性出现的免疫损伤进行限制，改善心悸循环，增加冠状动脉的血流量[3]。
综上所述，患有病毒性心肌炎的患者临床表现复杂多变，临床医生在对其进行诊断时需要充分考虑临床症状，通过病理学检查以及心电图检查结果进行综合分析判断，以此来提升临床治疗效果。
参考文献
[1]徐媛媛，张军平，朱亚萍等.病毒性心肌炎伴发情志改变的认识及临床治疗[J].中华中医药学刊.2011，24（11）：642-643
[2]钟利兰.急性重型病毒性心肌炎29例临床分析[J].中国当代医药.2011，12（10）：410-412
[3]邹卫东，井艳，郭森.儿童病毒性心肌炎心电图分析[J].现代预防医学.2011，30（06）：741-742
作者简介：陈阿群（1981-），性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县南峰街道社区卫生服务中心，学历：本科，职称：执业医师，研究方向：病毒性心肌炎临床诊治分析
【关键词】 病毒性心肌炎 临床诊治 分析
【中图分类号】 R542.2+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0063-01
病毒性心肌炎在心内科中比较常见，是因多种病毒感染导致的心肌炎反应，主要见于青壮年，超过70%的患者经过治疗可以痊愈，但是一些患者因没有采取积极有效的治疗措施，会引起病情前言，逐渐的转变为慢性心力衰竭[1]。因而，早期诊断和治疗能够有效的降低并发症出现，明显的降低患者的死亡率，提升临床治疗效果。我院选择2010年8月～2013年8月间诊治的144例病毒性心肌炎患者，通过治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2010年8月～2013年8月间诊治的144例病毒性心肌炎患者，所有患者均符合病毒性心肌炎的临床表现，同时病理学检验结果余病毒性心肌炎诊断标准相符。所选的144例患者中，88例为男性，56例为女性；年龄在18～51岁之间，平均为（33.2±3.2）岁；其中22例患者年龄小于17岁，102例患者年龄在18～45岁之间，12例患者年龄超过46岁。比较三个年龄段患者的性别、病程等方面的基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 排除标准
排除患有精神疾病、严重肝脏疾病、妊娠期女性以及风湿性心脏病等。
1.3 治疗方法
1.3.1 常规治疗
患者充分卧床休息，一般情况是症状较轻的患者当症状逐渐消退，心功能恢复正常后仍然需要休息2个月；对于症状较重的患者来说则至少休息时间应该超过半年，直到心功能完全恢复为止。在逐渐恢复的过程中，还要同时服用心肌代谢的药物，例如复方丹参、参麦等营养心肌药，在用药过程中要对患者的具体情况进行分析，选择性应用利尿药及擴血管药。
1.3.2 抗感染治疗
对于存在细菌感染的患者给予抗生素进行治疗。对于存在病毒感染的患者，应积极的抗病毒，以此来调节免疫功能和改善心功能等等。根据患者的具体情况给予黄芪口服液或者冲剂，或者给予干扰素、黄芪注射液或者辅酶Q10等等。
1.3.3 辅助治疗
开始应用药物进行治疗时需要同时使用大剂量的维生素进行配合治疗，同时应用抗病毒以及营养心肌的药物，以免细菌感染对心肌免疫力产生影响，正确实施心肌功能平衡、纠正水电解质平衡以及维持各项生命体征，对于患有严重病毒性心肌炎的患者应快速的纠正心力衰竭，可能诱发猝死的患者实施机械辅助治疗。
1.4 疗效判定标准
显效：患者的临床症状以及体征基本消失，进行心电图检查显示基本恢复，血清酶基本恢复正常；有效：患者的临床症状以及体征所有缓解，同时实验室检查有所改善；无效或恶化：患者的临床症状和体征未见明显改变甚至有所加重，进行实验室检查所得结果未见明显改变甚至有所加重。
2 结果
通过对所选的144例病毒性心肌炎患者进行治疗，60例显效，70例有效，14例无效或者恶化，总有效率达到90.3%。
3 讨论
病毒性心肌炎的主要诱因为病毒感染，心肌炎患者假如出现病毒性感染，因病毒多处于潜伏期，患者多不发病，但是当患者过度劳累或者机体抵抗力下降时，就会使病毒繁殖加速，促进心肌炎转化为心肌疾病[2]。病毒性心肌炎发病机制尚不明确，通过研究指出可能与病毒介导引起免疫损伤有一定相关性。作为一种炎症反应，病毒性心肌炎导致的猝死患者临床上并不多见，但是不能完全否定这种情况存在的可能性。相关亚牛发现，患者患有病毒性心肌炎后反复迁延不愈，在没有得到及时有效治疗的情况下就容易转变为心肌病，引起病情恶化。但是，假如患者患病后得到了积极有效的治疗，则能够很快痊愈。本文通过对所选的144例病毒性心肌炎患者进行治疗，60例显效，70例有效，14例无效或者恶化，总有效率达到90.3%。只有6例因抢救失败死亡，占4.2%。这就表明病毒性心肌炎引起的死亡率较低，通过及时有效的治疗能够保证患者痊愈。从治疗情况进行分析，本文主要选择黄芪口服液或者冲剂，或者给予干扰素、黄芪注射液或者辅酶Q10等等进行治疗。黄芪具有免疫调节功效，对细胞毒性出现的免疫损伤进行限制，改善心悸循环，增加冠状动脉的血流量[3]。
综上所述，患有病毒性心肌炎的患者临床表现复杂多变，临床医生在对其进行诊断时需要充分考虑临床症状，通过病理学检查以及心电图检查结果进行综合分析判断，以此来提升临床治疗效果。
参考文献
[1]徐媛媛，张军平，朱亚萍等.病毒性心肌炎伴发情志改变的认识及临床治疗[J].中华中医药学刊.2011，24（11）：642-643
[2]钟利兰.急性重型病毒性心肌炎29例临床分析[J].中国当代医药.2011，12（10）：410-412
[3]邹卫东，井艳，郭森.儿童病毒性心肌炎心电图分析[J].现代预防医学.2011，30（06）：741-742
作者简介：陈阿群（1981-），性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县南峰街道社区卫生服务中心，学历：本科，职称：执业医师，研究方向：病毒性心肌炎临床诊治分析