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目的
通过研究诱导化疗对局部晚期鼻咽癌IMRT剂量学的影响及诱导化疗后再计划的剂量学特点，探讨诱导化疗后再计划的优特点，为临床合理设计放疗计划提供数据。
方法16例鼻咽癌患者诱导化疗前后各行1次增强CT扫描定位，并分别勾画靶区和制作放疗计划，分别定义为Plan-1及Plan-2。将诱导化疗后的靶区结构拷贝到第1段计划，融合生成第3段靶计划，定义为Plan-1-2。配对t检验Plan-1与Plan-1-2、Plan-2与Plan-1-2靶计划的剂量学参数差异。
结果Plan-1与Plan-1-2：Plan-1-2靶区Dmean明显降低(P<0.05)；虽然脑干Dmean及颞叶Dmax明显降低，脊髓Dmean和Dmax均明显增加(P<0.05)；靶区CI明显降低，HI明显增加(P<0.05)；Plan-2与Plan-1-2：Plan-2 GTV、PGTV的Dmin和Dmean均明显增加(P<0.05)；颞叶Dmean及脊髓Dmean和Dmax明显降低，其中脊髓Dmax降低达430.48 cGy (P<0.05)；靶区CI明显增加，HI明显降低(P<0.05)。
结论诱导化疗后第1段IMRT靶计划剂量学分布变差，诱导化疗后再计划更有剂量优势。