针对性护理对消化性溃疡患者依从性及复发率的影响探究

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  【摘 要】 目的:分析针对性护理对消化性溃疡患者依从性及复发率的影响。方法:收集2014年1月-2015年1月我院收治的66例消化性溃疡患者为研究对象,将66例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,在此基础上,观察组给予针对性护理,对比分析两组研究对象的治疗依从性及半年复发情况。结果:观察组治疗依从率高于对照组,半年复发率低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论:针对性护理在提高消化性溃疡患者治疗依从性、降低复发率方面作用显著,建议推广。
  【关键词】 针对性护理 消化性溃疡 依从性 复发率
  本文选取我院消化内科2014年1月-2015年1月期间收治的消化性溃疡患者66例为研究病例,对比分析了常规护理与针对性护理对消化性溃疡患者治疗依从性及复发情况的影响,旨在为临床研究提供一份有价值的参考资料,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  收集2014年1月-2015年1月我院收治的消化性溃疡患者66例,将66例患者随机分为对照组33例与观察组33例。对照组男18例,女15例,最大年龄69岁,最小年龄18岁,平均(46.11±7.36)岁;胃溃疡11例,十二指肠溃疡18例,复合溃疡4例。观察组男19例,女14例,最大年龄68岁,最小年龄19岁,平均(46.11±7.36)岁;胃溃疡12例,十二指肠溃疡17例,复合溃疡4例。本次所有研究对象均经胃镜确诊,排除合并其他严重脏器疾病、精神障碍、妊娠期及哺乳期患者。上述两组研究对象临床资料对比,差异不明显(P>0.05),可比较。
  1.2 方法
  两组患者入院后均按照消化性溃疡病诊断及治疗规范中相关内容治疗,部分伴有出血患者及时进行止血治疗,并给予环境管理、生活护理、用药指导及注意事项等常规护理。在此基础上,观察组给予针对性护理,具体内容为:(1)心理护理。入院后准确评估患者的心理状态,对其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪进行疏导,主动与患者沟通,耐心为患者解答疑问,最大程度帮助其消除不良心理情绪,保持心态平稳。(2)健康教育。护理人员需详细向患者讲解消化性溃疡发生的原因、治疗内容、注意事项及预防复发的方法,提高患者认知水平及治疗配合性、依从性。叮嘱患者加强个人卫生管理,用餐前后加强手部清洁,将幽门螺杆菌传播途径阻断;并让患者了解周期用药、遵医嘱用药的重要性。(3)饮食护理及生活护理。在日常饮食上叮嘱患者禁止饮用或食用浓茶、咖啡、辛辣食物、酒类等含机械性、化学性食物,可多食用含有丰富维生素、蛋白质且易消化的食物,保证饮食搭配合理,尽量减轻胃负担。在生活上帮助患者纠正不良的生活习惯,鼓励患者积极参与体育锻炼,提高机体抵抗能力,养成良好的作息习惯。
  1.3 观察指标[1]
  对两组患者随访半年,统计其疾病复发情况。治疗期间,患者能严格按照医嘱接受规范化治疗,保持有规律且合理的饮食,可视为基本依从;患者能按照医嘱接受治疗,但偶尔不能规律饮食,可视为部分依从;患者经常不能遵医嘱接受规律治疗,或自行中断治疗,饮食不规律,可视为不依从,依从率=(完全依从+部分依从)/例数×100%。
  1.4 统计学分析
  数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析,计量资料、计数资料采用均数(±s)、百分比(%)表示,且分别用t、X2检验,P<0.05表示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗依从性对比
  观察组、对照组治疗依从性分别为93.94%、69.70%,差异显著(P<0.05),详见表1.
  2.2 两组患者半年疾病复发情况对比
  观察组半年出现复发患者1例,半年复发率为3.03%(1/33例);对照组半年出现复发患者5例,半年复发率为15.15%(5/33例),差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  消化性溃疡属于消化内科多发病,病因较为复杂,且具有周期性发作、慢性及节律性疼痛、易复发等特点,患者治疗依从性差,影响其治疗效果。消化性溃疡的发生主要是因消化道黏膜被胃酸侵蚀,黏膜防御功能减弱导致的。相关临床研究证实[2],不良认知、负性心理可造成人体自主神经功能紊乱,局部组织出现营养障碍现象,导致血管痉挛,胃黏膜抵抗力下降,这是消化性溃疡发生的基础;除此之外,暴饮暴食及食用过冷、过热、难消化食物等不科学的饮食习惯也是导致消化性溃疡发生的主要原因。
  患者治疗期间给予针对性护理,加强其心理护理,帮助其调整心理状态,消除负性心理情绪;加强健康教育、饮食护理及生活指导,帮助患者树立正确疾病观,养成科学的生活习惯及饮食习惯,可有效提高患者治疗依从性,坚持完成规范化治疗,纠正不良习惯,这对降低患者复发率具有重要意义。在本次研究中,观察组治疗依从性为93.94%,高于对照组的69.70%;半年复发率为3.03%,低于对照组的15.15%,差异显著(P<0.05)。
  综上所述,针对性护理在消化性溃疡患者中的应用可有效提高其治疗依从性,减少复发病例,在临床上有较高的推广价值。
  参考文献
  [1]陈会芹.系统护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(15):91-93.
  [2]汤蓓,李雯.心理护理干预对消化性溃疡病人治疗依从性、疗效及复发的影响[J].护理研究,2013,27(11):3787-3789.
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