【摘 要】
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目的探讨急性症状性颈内动脉闭塞(ICAO)患者侧支循环的开放情况及其临床意义。方法回顾性连续纳入经DSA确诊的症状性ICAO病例72例,采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放
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目的探讨急性症状性颈内动脉闭塞(ICAO)患者侧支循环的开放情况及其临床意义。方法回顾性连续纳入经DSA确诊的症状性ICAO病例72例,采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)评分对ICAO区域的侧支循环进行评估,并对不同病因、不同临床表现以及不同梗死类型患者侧支循环情况进行比较。结果 72例ICAO患者中,动脉粥样硬化性闭塞61例,占84.7%,颈段夹层闭塞8例(11.1%),心源性栓塞3例(4.2%);脑梗死55例(76.4%),短暂性脑缺血发作17例(23.6%)。不同病因间ASITN/SIR评分差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的ASITN/SIR评分分别为(2.64±0.80)分和(3.29±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在脑梗死患者中,内分水岭梗死和仅有区域性脑梗死患者的ASITN/SIR评分分别为(2.43±0.68)和(2.36±0.51)分,低于仅有外分水岭和(或)皮质区域梗死患者[(3.42±0.90)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉粥样硬化性闭塞是ICAO的最常见原因。ASITN/SIR评分能反映ICAO患者的侧支循环情况,内分水岭梗死和区域性梗死的出现提示ICAO区域侧支循环不良,有进一步进行治疗干预的必要性。
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