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目的:对比老年髋部骨折治疗中人工髋关节置换术与髓内钉内固定手术的疗效及术中出血量.方法:回顾性选取2019年4月~2021年4月某院老年髋部骨折患者78例,依据手术方法分为人工髋关节置换术组和髓内钉内固定手术组各39例,统计分析两组患者的手术相关指标、疼痛程度、髋关节功能、临床疗效、术后并发症发生情况.结果:人工髋关节置换术组患者的术中出血量多于髓内钉内固定手术组(P<0.05),术后引流量少于髓内钉内固定手术组(P<0.05),下地锻炼时间、骨折愈合时间、负重活动时间、住院时间均短于髓内钉内固定手术组(P<0.05).手术后,人工髋关节置换术组患者的VAS评分低于髓内钉内固定手术组(P<0.05),Harris评分高于髓内钉内固定手术组(P<0.05).人工髋关节置换术组患者髋关节功能恢复的优良率92.31%(36/39)高于髓内钉内固定手术组79.49%(31/39)(P<0.05).人工髋关节置换术组患者的术后并发症发生率7.69%(3/39)低于髓内钉内固定手术组25.64%(10/39)(P<0.05).结论:老年髋部骨折治疗中人工髋关节置换术的疗效较髓内钉内固定手术显著,但术中出血量较多.