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目的
探讨股四头肌肌力对前十字韧带重建术后髌股关节软骨损伤的影响。
方法2009年12月至2013年8月前十字韧带断裂重建术后1年以上行内固定取出术的患者76例，男51例，女25例；前十字韧带重建术时患者年龄16~44岁，平均27.6岁。取内固定术前行双侧股四头肌、腘绳肌等速肌力测试，取内固定的同时行二次关节镜检查，观察髌骨和滑车软骨损伤情况，分析股四头肌、腘绳肌肌力与髌股关节软骨损伤分级的关系。
结果前十字韧带重建术至二次关节镜检查的时间为12~51个月，平均25.3个月。前十字韧带重建术后34例患者（45%）患侧与健侧股四头肌肌力比值≤ 80%，17例患者（22%）患侧与健侧腘绳肌肌力比值≤80%。将患者分为患侧与健侧股四头肌肌力比值>80%组（42例）与肌力比值≤80%组（34例）。两组分别有9例（21%）和16例（47%）出现术后髌骨软骨损伤分级增加，髌骨软骨损伤加重发生率的差异有统计学意义；两组髌骨软骨损伤分级平均增加0.10和0.68级，差异有统计学意义。两组分别有11例（26%）和11例（32%）出现术后滑车软骨损伤分级增加，滑车软骨损伤加重发生率的差异无统计学意义；两组滑车软骨损伤分级平均增加0.55和0.71级，差异无统计学意义。
结论前十字韧带重建术后股四头肌肌力恢复到健侧的80%以上，可明显减少髌骨软骨损伤的发生和加重。