目的 :调查北京市城区居家和机构痴呆老年人照顾环境的现状,分析存在的问题,提出针对性改进措施。方法 :选取北京市城区三种不同照顾场所(居家、养老院及医院)痴呆老年人131例,运用一般资料调查表、自设痴呆老年人照顾环境调查问卷进行调查,并调查老年人近3个月不良事件的发生情况。结果 :居家及养老院照顾环境整体上优于医院环境,但各场所均存在需改进和完善的地方。居家及养老院老年人整体不良事件发生率较高,居家老年人跌倒(P=0.003)、坠床(P=0.033)发生率高于医院老年人,养老院老年人跌倒发生率高于医院老年人(P=0.021)。结论 :北京市城区不同场所的痴呆老年人照顾环境均存在一定不足,建议相关部门尽快制定痴呆老年人照顾环境的相关标准,同时加强对照顾者的培训和指导,以利于痴呆老年人照顾环境的改善,促进其照护质量的提高。