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目的
探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）发生肠道菌群失调的相关因素并构建预测模型。
方法以2019年1月1日至12月31日宜兴市人民医院AECOPD住院患者作为研究对象。依据临床症状和粪便检查结果将对象分为病例组（45例）和对照组（83例），收集两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析AECOPD患者肠道菌群失调的相关因素。根据因素logistic回归分析结果拟合建立AECOPD患者肠道菌群失调预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析评价预测模型的效能。
结果病例组和对照组年龄分别为（76±9）和（74±8）岁，其中男性分别占80.0%（36/45）和69.9%（58/83）。多因素logistic回归模型分析显示：血清白蛋白浓度、急性加重发生次数≥2次/年、合并肺心病和糖尿病是AECOPD患者发生肠道菌群失调的相关因素，OR（95%CI）分别为：0.98（0.80~0.97）、3.70（1.79~11.72）、2.62（1.46~10.80）、3.85（1.17~8.58）。AECOPD患者肠道菌群失调预测模型为logit P=3.858-0.13×血清白蛋白浓度+1.52×急性加重发生次数≥2次/年+1.379×合并肺心病+1.155×合并糖尿病，该模型ROC曲线下面积为0.847，预测模型的灵敏度和特异度分别为88.9%和71.1%。
结论血清白蛋白浓度、急性加重发生次数≥2次/年、合并肺心病、合并糖尿病是AECOPD患者发生肠道菌群失调的相关因素，预测模型具有较高的临床应用价值。