【摘 要】
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目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶在静脉溶栓时间窗内治疗急性期脑梗死的疗效及安全性。方法将符合入选标准的患者分为rt-PA治疗组83例及尿激酶治疗组66例。
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目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶在静脉溶栓时间窗内治疗急性期脑梗死的疗效及安全性。方法将符合入选标准的患者分为rt-PA治疗组83例及尿激酶治疗组66例。rt-PA组采用rt-PA 0.9mg/kg(最大剂量90 mg)治疗,先静脉注射10%(1 min),余90%剂量60 min内滴完。尿激酶组则采用一次大剂量(100~150万)单位静脉冲击治疗。溶栓后24 h复查脑CT排除出血后,均与强化抗血小板、强化调脂治疗。分别于溶栓前、溶栓后1 h、24 h、7 d、14 d、30 d进行NIHSS评分及日常生活能力(ADL)评定和改良的Rankin评分,并进行统计学比较。结果静脉溶栓术后两组NIHSS评分最高值分别为:(9.85±2.26),(10.26±0.96)均低于溶栓术前数值(12.06±2.36、11.35±1.56),差异有统计学意义(P<0.05)。rtPA治疗组较尿激酶治疗组的NIHSS评分低且差异有统计学意义(P<0.05),术前栓术后脑出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-pa静脉溶栓治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善患者神经功能,好于尿激酶治疗,在临床治疗中应用前景广泛。
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