【摘 要】
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病历摘要患者女,32岁,体质量63 kg,身高159 cm.因剖宫产术后发生多器官功能不全6d由外院急诊转入北京大学第三医院.患者于6d前因宫内孕40周、胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染于外院急诊行剖宫产术,娩出一健康男婴.胎儿娩出后出现宫缩乏力性产后出血,术后2h行开腹探查术,手术出血达5120ml,出现失血性休克,血压最低75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),先后输入晶体液455
【机 构】
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100191北京大学第三医院麻醉科,100191北京大学第三医院麻醉科,100191北京大学第三医院麻醉科
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病历摘要患者女,32岁,体质量63 kg,身高159 cm.因剖宫产术后发生多器官功能不全6d由外院急诊转入北京大学第三医院.患者于6d前因宫内孕40周、胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染于外院急诊行剖宫产术,娩出一健康男婴.胎儿娩出后出现宫缩乏力性产后出血,术后2h行开腹探查术,手术出血达5120ml,出现失血性休克,血压最低75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),先后输入晶体液4550 ml,胶体2500ml,悬浮红细胞16 U,血浆11 U,血小板1U,纤维蛋白原7 g,并应用多巴胺,血流动力学逐渐稳定,但出现脉搏血氧饱和度( SpO2)进行性下降,伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰,出现肉眼血尿、少尿、对速尿反应差,凝血功能异常.考虑为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),急性肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血.因病情危重转入北京大学第三医院。
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