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目的 探讨胰岛细胞瘤的临床表现和诊治经验.方法 回顾分析我院1994年1月～2008年2月收治的38例胰腺胰岛细胞瘤的临床资料.结果 功能性胰岛细胞瘤21例,非功能性胰岛细胞瘤17例.功能性胰岛细胞瘤以反复发作低血糖或意识障碍为主要表现,无功能者以反复中上腹隐痛和腹部肿块为主要症状.5例为恶性,均为无功能胰岛细胞瘤.38例中胰头、体、尾部分别占21.1%(8/38)、31.6%(12/38)、47.3(18/38)%,3例为多发肿瘤.本组均行B超和增强CT检查,92.1%(35/38)胰腺有占位病变.胰体尾切除术、肿瘤局部切除术和胰头十二指肠切除术是主要的手术方式,胰瘘是术后主要并发症.结论 胰腺胰岛细胞瘤多数为良性,发病隐匿,特别是无功能瘤,术前诊断困难,根据临床症状及B超和CT检查等可明确肿瘤的位置,而最终定性还是要依据术后病理检查,良性肿瘤预后良好,恶性预后较差。