胎死腹中原因多,有些问题要注意

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tentworth789
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   许多女性朋友在体检中发现B超报告提示卵巢上长了囊肿。对此,不少人产生了许多疑问。当然,更多人害怕囊肿会进一步恶变。今天就通过解读超声报告,来谈谈与卵巢囊肿有关的一些大家所关心的问题。
   年近四十的孙女士,在怀孕期间有出血情况,到医院检查后打了一周黄体酮,不再出血。但没想到怀孕三个月做产检时,却听不到胎心了。经B超检查,虽可见胎儿雏形却未见胎动及胎心。医生说,胎儿已经停止发育了。
  这样的案例如今不在少数,尤其是年龄大一些的孕妇,在怀孕期间出现“胎停”的情况越来越多。
  胎停就是胚胎停育,是指孕妇怀孕后,随着月份增加,胚胎停止发育的现象。当影像学诊断为有胚囊没胚芽,或有胚芽没胎心,就意味着孕妇需要经过引产结束这一糟糕情况。怀孕42天左右孕妈们会做B超检查,这就是第一次检查胎心。经阴道超声检查,正常情况下B超医生应该看到孕囊、卵黄囊、胚胎和心管搏动;如果没有看到,就有可能是“胎停”。
  导致胚胎停育的原因非常复杂,除了遗传因素所致的孕卵或胚胎发育异常,以及感染因素、免疫异常、内分泌失调、子宫因素等,还有近一半的胚胎停育原因未明。如果发生胎停,打再多黄体酮也没有用。胎停的胚胎组织在体内留存时间过长,会产生一些坏死物质,危及母亲生命安全,所以应该尽早取出胚胎组织。
  出现胎停和环境有一定关系。在自然界,人类处于食物链的顶端,所以环境中的污染和有毒有害物质会在人类身上不断累积,年龄越大,体内累积的有毒有害物质会越多,对生殖细胞(精子和卵子)的影响也会越大。还有一个事实不可回避,就是女性年龄越大,生殖细胞自身老化出问题的概率也就越高。随着年龄上升,流产率逐渐增加。比如在35岁时,流产率为25%,45岁时流产率已经达到50%~60%。年龄超过35岁的孕妇,发生早发性流产的概率是适龄生育者的2~3倍。这是由于随着女性年龄增长,卵子质量下降,若再加上慢性疾病的积累,胎儿发生染色体异常的概率就比常人高。所以,如果超过了最佳生育年龄再考虑要孩子,在孕前最好先咨询医生。
  那么,女性应该如何预防胚胎停育?回答是,一定要重视体检。
  对于许多会引起胎停的母体因素,比如全身性疾病、感染、激素水平(泌乳素、甲状腺激素)、血型、子宫有没有占位性的病变(子宫肌瘤、子宫内膜息肉)以及生殖道畸形等,都可以通过孕前检查发现。所以正规的孕前检查是有必要的,大家一定要重视起来。还要强调,胎停以后等待的时间长,并不意味着下一次怀孕的结局会更好。有研究发现,在发生自然流产(包括胎停)后,如果在6个月之内再次怀孕的话,再次发生流产(包括胎停)的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。
  胎停后希望再次怀孕,要做好充分的准备。首先月经要恢复,这样至少知道是何时怀孕的,建议至少来2~3次正常的月经;第二,要确保身体恢复了健康,并且自己对再次怀孕有信心。不少女性在胎停以后会情绪低落,想得越多,自责越多。这种负面情绪有时会持续很長时间。这时候需要特别的帮助和关心,尤其是丈夫的关心和支持。如果还没有从低落情绪中走出来,是不适合再次尝试怀孕的。
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