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目的
探讨适度按需活动对切割伤断指再植术后血液循环的影响。
方法自2010年1月至2015年11月,对423例切割伤断指再植术后患者,按照随机分组原则分为实验组和对照组,实验组213例(348指),对照组210例(339指)。两组术后7 d内,用药原则相同,实验组:在患侧肢体相对固定的同时,以平卧位卧床休息为主,根据患者需求,可在床上或床旁进行适度活动,活动时保持患指略高于心脏的水平,严禁压迫和牵拉患肢,以达到患者身心相对舒适为宜;对照组:采取绝对卧床休息,进食水以及大、小便等活动均在床上完成。观察两组再植指术后血液循环情况,对出现血管危象者,两组均采取同样治疗措施。
结果实验组348指发生血管危象41指,其中0~24 h 12指、24~72 h 21指、3~5 d 5指、5~7 d 3指;失败8指;对照组339指中发生血管危象33指,其中0~24 h 10指、24~72 h 19指、3~5 d 3指、5~7 d 1指;失败9指。两组之间和不同时段组间比较引起血管危象,差异无统计学意义(P > 0.05)。
结论断指再植术后发生血管危象的原因不尽相同,适度活动不增加术后血管危象发生率。术后适度按需活动,可减轻患者的痛苦,提高卧床期间的舒适度。