【摘 要】
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患者女性,11岁.因上腹间断性胀痛不适,纳差1个月余,发现上腹包块半个月而就诊.先在当地医院B超检查,仅提示胃内异常回声未能确诊,后来我院就医.患者轻度贫血,上腹可及一17 cm
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患者女性,11岁.因上腹间断性胀痛不适,纳差1个月余,发现上腹包块半个月而就诊.先在当地医院B超检查,仅提示胃内异常回声未能确诊,后来我院就医.患者轻度贫血,上腹可及一17 cm×10 cm不规则包块,界清质地硬,表面不光滑,可左右移动,轻压痛.B超检查考虑胃柿石.入院后经一般准备,在硬膜外麻醉下行剖腹探查.术中见胃膨大,胃内可触及团块硬物,纵切胃壁后,可见一色暗臭毛发和腐烂的食物纤维相粘连互缠绕块状物充满胃腔,轮廓和胃极相似.当异物往外摘取时,发现胃近端贲门上有一毛发组成的尾状物和团块相连.团块长20 cm,宽17 cm,尾长68 cm,重1 kg.另发现胃小弯侧有一2.5 cm×2 cm溃疡,深约0.8 cm.可能是毛石损伤胃粘膜所致.从预防以后并发症发生的观点出发,将溃疡部扩大切除.病理报告,表层有急性炎症,组织坏死呈灰色,其下为增生的肉芽组织,全层间质大量嗜酸性白细胞病变,周边腺上皮增生.病理诊断胃溃疡腺上皮增生,胃毛石症.
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