我们对尿常规的思考

来源 :健康体检与管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tongjm2009
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  医学技术飞速发展,我们早已经过了凭借望闻问切去判断病情的年代了。在当下,不论是在城市还是在乡镇,诊断疾病都离不开各种辅助检查,尿常规就是其中十分常见的检查方式。但对于大众来说,尿常规化验单仿佛是一张无字天书,根本看不懂,有些患者可能也不了解尿常规都能检查哪些疾病。所以,今天就给大家科普一下关于尿常规的基本事宜及临床意义,希望可以帮助大家了解这些常规检查,积极应对各种疾病,保证身体健康。
  1、什么是尿常规检查?
  我们常说的尿常规,是临床医学检验中三大常规检验中的一项,通过检查尿液的颜色、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质及尿糖等物质的含量,以达到了解人体新陈代谢的状况。如果尿常规检查结果出现异常,一般来说都是患者的肾脏及尿路系统出现了病症,尤其是一些患有肾脏疾病的患者,在患病早期可能就会出现蛋白尿,就可以通过尿常规检测出来,并及早治疗;除此之外,其他系统疾病和全身性疾病如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等也将引起尿液改变,动态观察可以及早发现并发症;尿常规检查,不仅仅可以检查疾病,对于患者治疗疾病之后的恢复情况也可以有一个直观地反映,以保证患者能够有良好的预后。
  2、尿常规检查的基本内容
  2.1.尿液颜色检查:观察尿液的颜色是否正常,是尿常规检查中的第一步。正常的尿液颜色为草黄色,一般和食物、药物、色素、血液都有关系。如果尿液颜色发生异常,常见的病理性改变有红色(是否有出血)、酱油色(最常见于血管内溶血)、深黄色(多见于肝胆疾病)、脓样(泌尿系统感染)等那么可以大致有一个判断疾病的方向,再根据其他检查数据进一步诊断。
  2.2.尿液透明度的检查:有专家表示,尿液大多数是清澈透明的,如果尿液放置过久,酸碱度会有所改变,尿内的黏液蛋白等物质会逐渐析出,由此引起尿液变浑浊。
  2.3.尿液酸碱度的检查:我们正常人的尿液,如果没有发生病变,一般都是弱酸性的。如果吃了一些特殊的食物或药物,以及一些特殊疾病,就有可能使尿液变成中性或弱碱性,所以根据尿液的酸碱度,也可以在一定程度上缩小疾病的范围。
  2.4.尿液的细胞检查:在我们正常人的尿液中,红细胞、白细胞和鳞状上皮细胞是存在的,但含量都比较少,有时候甚至没有。所以,如果尿常规检查结果显示,尿液中出现大量的红细胞、白细胞,一般都是生殖感染疾病的征兆。
  2.5.尿液的蛋白质检查:正常来说,我们个人每天经过代谢排出的蛋白质含量都比较少,在尿常规检查中正常为阴性;如果检查结果中呈阳性,那么就代表尿液中含有大量的蛋白质,则可以从此方向入手进行疾病的判断。
  2.6.尿液的比重检查:正常情况下,尿液的比重会受到年龄、饮食、饮水量等的影响,通过尿常规检查尿液比重的高低,也可以看出某些生殖感染疾病中的信息。
  2.7.尿糖定性检查:正常人的尿液中只有微量的葡萄糖,检查参考值为阴性;如果尿糖检查为阳性,同时血糖也增高,最常见于糖尿病、一次性摄入大量糖或含糖食物、某些内分泌疾病(如甲亢、肢端肥大症、库欣综合征等);如果尿糖阳性,同时检测血糖正常,最常见于肾脏原因引起的。以上情况就需要配合临床医生作进一步检查以明确病因并积极治疗。
  2.8.尿胆红素、尿胆原定性检查:正常人尿液中前者为阴性,后者为弱阳性。若结果异常,最常见于肝胆系统疾病,需要進一步检查肝功能及B超、CT等影像学检查。
  除了这些,尿常规检查还有尿酮体、尿Vi t C、尿隐血等。
  3、关于尿常规检查的注意事项
  在进行尿常规检查之前,我们有一些注意事项需要了解,以保证检查结果的准确。
  第一点,盛装尿液的容器必须干净。一般我们都会使用医院提供的一次性尿杯和尿试管,且采集到的尿液一般不少于10毫升。第二点,采集尿液时要防止污染。例如女性朋友,需要避开月经期,以防止经血影响检测结果;可以正常检查的话,最好也在检查的前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入尿液中。第三点,取中段尿。这个很好理解,在尿液采集过程中,需要舍弃头尾的尿液,以避免造成干扰。第四点,选好采尿的时间。理论上来说,尿常规检查可以在任何时间,只要是新鲜尿液即可,而如果是要做尿液有形成分检查或妊娠检查,则最好是清晨第一次尿;第五点,牢记近日服药情况。有一些药物会对人的尿液成分造成影响,所以需要向医生提前说明,以免影响检查结果和医生的判断。第六点,尿液采集完毕之后要尽快送到实验室检查。因为时间过长,尿液中的成分有些会分解,有些会析出,造成细胞、管型等有形成分破坏等问题,影响检查结果的准确性。第七点,如果患者是妊娠期产妇,尿常规还需要制定检查计划,即根据孕周的增加,定期进行尿常规检查;每位孕妇在怀孕期间大约要进行9-13次尿常规检查,以保证产妇和胎儿的健康。
  总结
  综上所述,尿常规在我们日常就医时,是不可忽视的一项基本检查,有利于及时发现泌尿系统以及其他一些系统疾病和全身性疾病。所以,希望大家可以多多了解各种检查的基本知识,加强对医疗检查的重视程度,积极进行各种检查,以保证我们的身体健康。
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