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目的 探讨经肝动脉插管栓塞(TAE)治疗原发性肝癌自发破裂出血的临床价值.方法 0例原发性肝癌自发破裂出血患者,根据治疗方法的不同分为四组:TAE后择期部分肝切除(A组)12例;单纯TAE治疗(B组)12例;急诊手术治疗(C组)13例;保守治疗组(D组)13例.结果 A、B两组患者治疗前腹腔动脉造影,有6例可见造影剂外渗(25%),其余为富血供肿瘤染色.A、B、C三组的止血成功率(100%)明显高于D组(40%,P＜0.05),三组的住院死亡率分别为0、4%和17%(P=0.286),明显低于D组的60%(P＜0.01).A组1年存活率为76%,明显高于B组(48%)和C组(44%).D组未有生存期超过1年者,与前述三组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TAE是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法.对可切除的肝癌患者,TAE后择期手术切除应作为首选治疗方案。