目的 探讨酪酸梭酸活菌—埃索美拉唑镁肠溶片+胶体果胶铋+甲硝唑+呋喃唑酮—酪酸梭酸活菌序贯组成的“三明治”法治疗耐药性幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效.方法 选择耐药性Hp感染患者115例,分为2组,观察组(A组)50例序贯治疗6周:酪酸梭酸活菌(2片,3次/d)2周;埃索美拉唑镁肠溶片(20mg,2次/d)+胶体果胶铋(200mg,2次/d)+甲硝唑(400mg,4次/d)+呋喃唑酮(100mg,2次/d);2周;酪酸梭酸活菌(2片,3次/d)2周.对照组(B组)65例标准四联疗法治疗2周:埃索美拉唑镁肠溶片(20mg,2次/d)+胶体果胶铋(200mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d)+呋喃唑酮(100mg,2次/d)2周,停药4周后复查14C呼气试验,比较两组Hp根除率、症状缓解及不良反应发生率.结果 观察组与对照组根除率分别为94％、81.5％,差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05);临床症状缓解率分别为92％、76.9％,差异有统计学意义(χ2=4.66,P0.05).结论 对于初始治疗未使用甲硝唑的耐药性Hp,用甲硝唑“三明治”法补救治疗,可提高Hp根除率及临床症状缓解率,且未发现严重不良反应发生,不影响规范治疗疗程用药,甲硝唑“三明治”法用于耐药后补救治疗具有临床应用价值.