【摘 要】
：
目的 通过分析DRG绩效评价系统在临床管理中针对医疗行为、医疗结构和医疗结果的精细化管理效果.结合卫生主管部门改革要求,为医院及科室发展提供决策意见实现高质量发展.方法 通过省级医院DRG绩效评价系统对四川省某三甲综合医院2019年和2020年入组住院病案首页进行分析,病例数分别为89 550例(入组率95.96％)、76 904例(入组率96.58％),从医疗服务能力、专科运营效率、医疗质量和安全、出院患者四级手术台次等核心指标进行评价.结果 2020年DRGs组数648组比2019年少1组.2019年
【机 构】
：
自贡市第一人民医院,四川省,自贡市,643000
论文部分内容阅读
目的 通过分析DRG绩效评价系统在临床管理中针对医疗行为、医疗结构和医疗结果的精细化管理效果.结合卫生主管部门改革要求,为医院及科室发展提供决策意见实现高质量发展.方法 通过省级医院DRG绩效评价系统对四川省某三甲综合医院2019年和2020年入组住院病案首页进行分析,病例数分别为89 550例(入组率95.96％)、76 904例(入组率96.58％),从医疗服务能力、专科运营效率、医疗质量和安全、出院患者四级手术台次等核心指标进行评价.结果 2020年DRGs组数648组比2019年少1组.2019年入组分析总病例数89 550例,总入组率95.96％.2020年入组分析总病例数84 625例,总入组率96.30％.2020年低风险组死亡病例数共计2例;总权重72 832.58,比2019年增加294.8;2020年CMI为0.86比2019年增加6.17％,与全省同级医院相比2020年CMI值低于平均水平14％;时间消耗指数为1.01同比降低3.8％.四级手术3173台次,同比增加14.30％.2020年度省级专科排名同比5个专科下降,7个专科排名上升.结论 医院需强化对DRG应用培训和考核,针对不同科室设置差异化绩效考核指标、权重,以绩效管理为杠杆促进DRG具体工作落地见效.同时提高住院病案首页填写过程监督、加强结果反馈和信息系统建设应用.
其他文献
目的 探讨固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗在直肠癌术后吻合口漏治疗中的疗效及应用价值.方法 采用回顾性研究方法,收集2015年1月至2018年9月在南京医科大学第二附属医院普外科行直肠癌根治术(Dixon术式)患者资料,术中于吻合口背侧置硅胶引流管及橡胶引流管,对术后出现吻合口漏的患者采取固体食物饮食及腹腔引流管间断冲洗的方法进行治疗,观察其疗效.结果 152例行直肠癌根治术(Dixon术式)患者中,有14例患者术后出现吻合口漏,其中2例患者接受再次手术治疗,1例行末端回肠造口,1例行结肠造口;12例患
目的 通过检查某院住院病案首页填写质量,进一步提高某院住院病案首页填写质量.方法 对某院2020年1月1日-2020年6月30日所有的出院病案共5629份进行终末质量监控,统计分析住院病案首页填写存在的问题,并分析原因及提出解决问题的办法.结果 住院病案首页存在缺陷的病案有648份,总缺陷率为11.51％.住院病案首页问题共计发生缺陷829频次,其中患者基本信息缺陷219频次,缺陷占比26.42％;医疗信息缺陷414频次,缺陷占比49.94％;住院过程信息缺陷167频次,缺陷占比20.14％;费用信息缺陷
痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)为痔的治疗提供了新理念,至今已在临床运用20余年.PPH既有缩短手术时间、术中出血少、术后疼痛轻等显著优势,也伴发一些并发症,诸多评论不一.笔者就PPH治疗脱垂性痔的病理生理学再认识,结合近期远期疗效、术后并发症及技术改进等,了解PPH产生的过程,适应证、禁忌证、并发症、近远期效果,以及国内外结直肠肛门外科医生做出的技术改进,并为以后继续服务于临床做依据.
目的 应用DRG对医疗机构及地区间医疗服务能力进行评价,以期为医疗机构提升内部服务水平、优化病种结构,提供数据支持.方法 采用2018年1月1日-2018年12月31日某省二级及以上综合医院出院患者病案首页数据,采用描述性统计分析方法对某省DRG部分指标如RW、CMI、DRGs组数进行统计分析;采用某省各病组出院人数构成比及累计构成比分析出院人数、权重及死亡人数前十的病种.结果 某省二级及以上综合医院2018年总权重为5 902 630.5,CMI值为0.85,DRGs组数为745;地区分布中,某省201
目的 通过分析编码质量对DRG分组的影响,提出提高编码质量使得病案准确入组的合理化建议.方法 抽选某省6家三级公立医院2019年1月1日-12月31日出院且经编码智能质控发现问题的住院病案1080份,邀请省内编码专家对疾病与手术、操作编码进行复核,利用CHS-DRG分组方案,分析其中76份DRG分组有变化的病案编码原因.结果 1080份病案中有76份病案因疾病诊断或手术操作的ICD编码缺陷导致DRG入组发生了偏差,占全部抽查病案的7.04％.8份(占比0.74％)病案的原编码不入组,按照专家审核意见调整编