老年肾内科患者护理的安全隐患及护理对策分析

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  【中圖分类号】R169 【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:探索老年肾内科病患护理的安全隐患及护理对策。方法:收集本院2014年1月至2015年1月,收治老年肾内科病患72例,并将这部分人员随机划分成实验组与对照组,每组36例病患。对照组36例病患采用常规护理方法,实验组36例病患结合病患实际情况,采取针对性护理对策,对两组病患护理效果进行观察。结果:实验组有3例病患有并发症发生,对照组有14例病患有并发症发生,两组病患并发症发病情况对比分析,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。实验组病患平均住院的天数为(18.3±3.4)天,对照组病患平均住院的天数为(26.1±2.4)天,两组病患住院天数相比,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肾内科的护理当中对于病患采取针对性护理疗法,收效良好,可以有效降低老年肾内科变换并发症发生率和住院天数,让病患身处在一个安全舒适环境当中,有助于病患康复,临床护理当中应当得到大力推广与使用。
  【关键词】老年肾内科;安全隐患;护理对策
  前言:伴随医疗水平不断发展,我们国家渐渐成为老龄化社会。老年病患各类疾病发病人群当中,占据很大比例,肾脏病也同样[1]。老年肾病患者特点为病情发展迅速,容易引起并发症并且预后效果不理想,所以护理对策疾病治疗当中占据首要位置。选取本院72例老年病患,针对于老年肾内科安全隐患与护理对策做分析,报道结果如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  收集本院2014年1月至2015年1月,本院老年肾内科病患72例,其中男性38例,女性34例;年龄45至80岁之间,平均年龄是61.37±2.31岁。并将这部分人员随机划分成实验组与对照组,每组36例病患。两组病患无论性别,年龄与患病情况,或文化程度与家庭背景方面都不具备差异性,存在可比性,不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2安全隐患
  首先,心理情绪。诸多病患缺少对疾病认识,加上对于医院的环境感到陌生,住院以后容易形成焦虑,紧张,恐惧这些不良情绪,对待治疗可能产生消极情绪,对病患康复是没有好处的。其次,忽视观察。病患入院以后,护理工作者根据医嘱,对病患做有关治疗,但是缺少系统全面病情观察,一般容易对病患早期出现细微病症的先兆有所忽略,进一步致使病患有危险情况发生。再次,感染隐患。肾内科病患通常情况下住院的时间都比较长,长期采取固定卧姿容易导致皮肤感染。住院卧床时,假使病患不重视口腔卫生,很容易导致溃疡与口腔炎症。
  1.3方法
  对照组36例病患采用常规护理方法,病患出现问题以后进行解决,并对病患做心理安慰。实验组36例病患结合针对性护理的方法。实验组具体护理措施为:首先,针对感染与压疮护理对策。每天清晨给病患测量二至三次体温,对病患各种生命体征要密切关注,并定期做血常规的检查。尽量让病患穿着柔软,棉质衣物,定期帮助病患改变体位,杜绝长时间保持同一体位,导致局部皮肤长时间受压[2]。因为病患长期卧床以后容易造成坠积肺炎,每天督促病患做咳嗽排痰,有肺病患者更应注意。每天起床以后,饭后,还有睡觉前叮嘱病患刷牙及漱口,确保口腔清洁。女性病患要确保会阴部位干燥及清洁,防止形成股藓。确保病患床单清洁,每天定时对病患背部与骶尾部这些容易形成压疮部位做按摩。其次,跌倒护理对策。在病患入院的时候对他们的生活习惯,跌倒史还有神经精神疾病病史做具体深入了解。对跌倒风险比较大病患,时刻保持警惕,加强监护护理,并告知病人家属还有同病房病患。对病患常用物品要妥善放置,不可以放在比较高的地方。但凡病患出现跌倒情况,第一时间予以处理。
  再次,内瘘血肿及出血护理对策。向病患宣传血液透析治疗相关知识,消除病患内心恐惧,让他们正确看待疾病还有治疗措施。对病患体重还有尿量密切注意,对其每天水分摄入量进行控制,严格遵循医嘱服用药物。日常生活当中,对于行内瘘病患极其小心,避免其受到压迫,睡觉的时候,注意病患体位,假使有压迫,第一时间使病患体位得以改变。平日叮嘱病患不要做过分剧烈运动还有体力劳动,护理工作者透析进针的时候,要做到科学进针,减少误操作率。心理康复。医务人员和护理人员对病患采取心理疏导方法,尽量减少他们的心理负担,同一时间,对病患积极讲解老年肾脏病有关知识,提升他们治愈自信心。合理用药。护理工作者应当严格遵照医生嘱咐,给病患服药,肾内科一般常用药为免疫抑制类药物,但长期服用该药副作用也较大。所以,应当让病患尽量少涉入免疫抑制类药物,可以用其他药物代替尽量用其他药物代替[3]。此外对所有病患并发症的发生情况与住院天数做综合统计,将结果作为对照依据。
  1.4统计学处理
  本次调研的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理,利用X2卡方检验,检验结果用P表示,P<0.05表示该差异具有统计学意义。
  2.结果
  实验组有3例病患有并发症发生,对照组有14例病患有并发症发生,两组病患并发症发病情况对比分析,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。我们得到结果为实验组36例患者中,感染人数1例,压疮1例,跌倒1例,内瘘出血及出血0例,合计3例。对照组36例患者中,感染人数4例,压疮4例,跌倒3例,内瘘出血及出血3例,合计14例。实验组病患平均住院的天数为(18.3±3.4)天,对照组病患平均住院的天数为(26.1±2.4)天,以上数据均具有统计学意义,即P<0.05。
  3.讨论
  临床实验证明,老年肾脏疾病大约占据所有老年疾病总数三分之一,还有些慢性肾脏病容易诱发合并症及心脑血管类病变,因此老年肾脏疾病病患病情一般具有多样性,假使护理工作应付了事,很容易使病患预后出现不良症状。有些终末期的肾病患者的病情非常严重,需要护理措施也比较多,相应也提出了更高要求,而且诸多肾脏病要靠采取血液透析相关治疗,护理的过程当中,医护工作者应当时时对该治疗潜在不良反应进行考虑,比如像内瘘血肿和出血,这些情况临床上也是比较普遍的,假使提前做好预防,便可有效减少这些并发症的发生几率。老年肾脏疾病病患因为其机体的免疫能力比较差,加上有些病患要长期摄入糖皮质激素和免疫抑制剂,长期卧床,导致其出现感染和压疮风险更高。本次研究当中,本文提出对实验组病患在刷牙漱口,穿衣,体位变化,咳嗽排痰等环节采取针对性对策,并取得显著效果[4]。老年病患因为他们自身特点,比较容易摔倒,本文对高危跌倒病患给予更多关注,由日常生活点点滴滴着手,有效避免病患跌倒。本次研究,采取针对性护理对策实验组病患无论是并发症的发生几率还是住院天数都要明显比对照组低(P<0.05)。
  综上所述,老年性肾内科病发病率呈逐渐上涨趋势,肾脏病并发症发生率老年群体当中占据概率也比较高,临床护理当中,结合不同危险因素,对病患采取相应护理干预对策,能够有效降低肾内科老年病患患有并发症几率和住院天数,改善病患病情有深远意义,应当加大对它的推广力度。
  参考文献
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  [2]刘青枝.老年住院患者的安全隐患及护理对策[J].内蒙古医学杂志,2013,12:1526-1527.
  [3]李爱春.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国处方药,2014,03:110-111.
  [4]蒋艳波.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].中外医疗,2014,10:167-169.
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