【摘 要】
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目的探讨自发性乳糜胸误诊误治原因,提高临床医师对该病的诊治水平。方法对我院收治的1例自发性乳糜胸误诊病例资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者81岁,因活动时气
【机 构】
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复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科
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目的探讨自发性乳糜胸误诊误治原因,提高临床医师对该病的诊治水平。方法对我院收治的1例自发性乳糜胸误诊病例资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者81岁,因活动时气促伴双足水肿20 d入院。外院诊断为慢性心力衰竭、胸腔积液,行利尿、强心治疗后,患者症状加重。转我院后心脏超声未见明显异常,胸部CT检查示右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全。诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查示外观呈乳糜样,培养无细菌生长,苏丹Ⅲ染色阳性。完善检查排除相关疾病后确诊为自发性乳糜胸。经多次右侧胸膜腔封闭术,复查胸部CT示胸腔积液消失,随访8个月未见复发。结论胸腔积液患者行诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查,对其病因诊断至关重要;胸腔积液苏丹Ⅲ染色有助于鉴别真性和假性乳糜胸。
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