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摘要：耳鼻喉疾病近年来成为影响人们健康的常见性疾病，也使得人们在日常的生活中受到了许多的困扰。关于耳鼻喉疾病的治疗方式也是近年来人们研究的热点问题，目前，用激光技术研究、诊治耳鼻喉疾病是激光光学和耳鼻喉科学相互渗透的一门学科。因此，本研究主要探讨激光治疗耳鼻喉疾病的临床发展。
关键词：激光治疗；耳鼻喉疾病
耳鼻喉疾病在进行手术治疗时，其解剖的部位往往需要经过特殊的处理，因此，一般的方式不能有很好的手术效果。近年来，随着激光技术的发展，其应用也越来越广泛，在耳鼻喉疾病的临床治疗中，激光治疗方式已经成为拥有最好疗效的技术。究其原因，还是因为激光束具有方向性强、亮度高的特性，能够准确的找到手术的最佳部位，同时对人体目不能及、手不能触、刀不能进的部位实施精细的显微手术，因而成为目前疗效最好的微创治疗方式。
1.耳鼻喉疾病中的常见病分析
耳鼻喉疾病的分类有很多，常见的一些病症主要是鼻渊、小儿中耳炎、腺样体、咽颊炎、鼻腔恶性肿瘤、蓝舌病、儿童过敏性鼻炎等。这些耳鼻喉疾病的出现给人类的健康蒙上了一层阴影。目前治疗这些耳鼻喉疾病最好的方式就是激光手术。
2.举例说明激光治疗耳鼻喉疾病的临床应用
2.1激光治疗在鼻窦疾病中的应用
一直以来，功能性内镜鼻窦手术是治疗鼻窦疾病最常见的方式。但是近年来，随着激光技术在医学领域的广泛应用，越来越多的人开始致力于研究激光结合功能性内镜鼻窦手术的方式来对鼻窦疾病进行治疗，最终目的是为了可以在治疗当中不仅可以进行薄骨的切割，而且还能将热损伤减少。减轻患者的痛苦，增加手术的疗效。
科学研究表明，鼻内镜手术中的最佳光源是KTP激光和Ho：yAG，这两种光源在使用中不仅具有强止血性，并且其气化病灶还能将骨组织切除。临床手术结果表明，在对功能性内镜鼻窦手术与激光内镜两种治疗方法的比较中，可以这两种方法在治疗鼻窦炎的疗效上差不多，但是激光内镜手术的优点是可以保证切除的精准性，且患者的出血量少，并发症发生率低。但是KTP的主要优点体现在其进行手术的时间比较短、没有癖痕产生并且复发率低也很低等。同时研究结果还表明，不同光源的使用也会对结果产生不同的影响。例如：Ho：YAG激光也可用于骨组织的切除，并且其成功率大于95%；Ar+激光则比较适合应用在血管及载膜病变的治疗中；Nd：yAG激光虽然也可以在激光手术中使用，但是因为其有较强的组织穿透性，并发症发生率较高，现在已经几乎被其他的激光光源取代。
2.2激光治疗方式在耳部疾病临床治疗中的应用
耳部常见的基疾病是慢性分泌性中耳炎，并且这种疾病在儿童中的发病率很高，该疾病已经成为导致儿童听力丧失和最常见的手术指征之一。一般，在传统的慢性分泌性中耳炎治疗中，最常见的手术方法是外科鼓膜切开置管术，并且该种手术是治疗慢性分泌性中耳炎的金标准。
随着医学的极不，国外学者在近几年已经开始了用激光鼓膜打孔术来治疗儿童分泌性中耳炎，并进行了相关的临床研究。例如，国外的Koop-manb等人把患有该疾病的儿童患者的双侧患耳随机的作为对照，并对传统的治疗方式和激光治疗方式进行了比较。一侧用CO2激光鼓膜打孔术，孔径为1.8 -2.6mm；另一侧行鼓膜切开置管术。其研究结果表明，激光组儿童患者术后1个月的治愈率为40%，6个月后的疗效更加稳定。置管组儿童患者的治愈率高达86.8%，6个月后下降到了72.7%。分析可知，激光鼓膜打孔术与置管术相比其治愈率要稍微低一点，但是激光手术却具有手术出血少或不出血，对周围组织损伤少的独特优点。因此值得推广和改进研究。
3.激光技术在耳鼻喉疾病临床治疗发展中应该注意的几点内容
目前，激光技术在医学疾病治疗中得到了普及和应用，并且激光器辅助装备也在不断的完善，同时，激光治疗耳鼻喉疾病的优越性正在被大家所认可，但是激光治疗应用中还有一些问题值得大家关注。
3.1激光创面与传统手术相比愈合较慢
举例说明：激光手术在治疗慢性扁桃体炎时其创面愈合时间会比传统手术时间长，且手术初期疼痛轻而后期会加重，究其原因主要是早期的热损伤和后期神经末梢的修复所致。
3.2疤痕增生
在手术中，如果激光的能量过大、组织损伤过深或感染就比较容易引起疤痕的增生。例如：Nd：YAG、CO2激光和PDT等激光疗法不管是体表照射还是腔内照射，都具有很强的穿透性，几乎可以使组织的坏死层达到9mm，所以就比较容易导致可疤痕和皮下组织纤维化，如果是具有疤痕体质的患者，后果会更严重。
3.3激光内镜下治疗的气道燃烧
咽喉呼吸道疾病在激光治疗中需要特别注意防止麻醉中给氧与激光束所致的气道内燃烧，這种情况一旦发生很有可能会是致命的。所以，在这类疾病的手术中要严格控制给氧的浓度，协调给氧和发射激光的操作，避免氧气起到助燃的作用。
除此之外，激光在咽喉部肿瘤切除术中及术后经常出现并发症，如出血、局部感染、皮肤瘘道、肺水肿、呼吸和吞咽困难、吸入性肺炎等。
4结语
总而言之，目前应用在耳鼻喉疾病治疗中的激光器的种类不断增多，同时，由于激光技术的发展，激光器的功能也更加的齐全，所以对于耳鼻喉类疾病的治疗范围也是越来越广。然而，在实际的耳鼻喉激光手术中，重要的是要按照严格的操作标准来规范自己的行为，同时经过对不同手术的分析和经验总结，把激光手术遇到的一些问题以及患者是否会出现并发症的情况加以解决，根据患者自身不同的体制，实施不同的手术方案，尽量减少患者手术中的痛苦。
参考文献：
【1】张帅刚，《浅谈激光治疗耳鼻喉疾病的临床进展》，[J]，中国医药指南，2013年8月第11卷第23期
【2】李康英 马少吟，《激光治疗耳鼻喉疾病的临床进展》，[J]，应 用 激 光，第25卷第6期 2005年12月
【3】茹亦忠，陈晓平，白筱敏，《半导体激光治疗耳鼻咽喉科疾病的疗效观察》，[J]，中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2006年第9卷第5期
关键词：激光治疗；耳鼻喉疾病
耳鼻喉疾病在进行手术治疗时，其解剖的部位往往需要经过特殊的处理，因此，一般的方式不能有很好的手术效果。近年来，随着激光技术的发展，其应用也越来越广泛，在耳鼻喉疾病的临床治疗中，激光治疗方式已经成为拥有最好疗效的技术。究其原因，还是因为激光束具有方向性强、亮度高的特性，能够准确的找到手术的最佳部位，同时对人体目不能及、手不能触、刀不能进的部位实施精细的显微手术，因而成为目前疗效最好的微创治疗方式。
1.耳鼻喉疾病中的常见病分析
耳鼻喉疾病的分类有很多，常见的一些病症主要是鼻渊、小儿中耳炎、腺样体、咽颊炎、鼻腔恶性肿瘤、蓝舌病、儿童过敏性鼻炎等。这些耳鼻喉疾病的出现给人类的健康蒙上了一层阴影。目前治疗这些耳鼻喉疾病最好的方式就是激光手术。
2.举例说明激光治疗耳鼻喉疾病的临床应用
2.1激光治疗在鼻窦疾病中的应用
一直以来，功能性内镜鼻窦手术是治疗鼻窦疾病最常见的方式。但是近年来，随着激光技术在医学领域的广泛应用，越来越多的人开始致力于研究激光结合功能性内镜鼻窦手术的方式来对鼻窦疾病进行治疗，最终目的是为了可以在治疗当中不仅可以进行薄骨的切割，而且还能将热损伤减少。减轻患者的痛苦，增加手术的疗效。
科学研究表明，鼻内镜手术中的最佳光源是KTP激光和Ho：yAG，这两种光源在使用中不仅具有强止血性，并且其气化病灶还能将骨组织切除。临床手术结果表明，在对功能性内镜鼻窦手术与激光内镜两种治疗方法的比较中，可以这两种方法在治疗鼻窦炎的疗效上差不多，但是激光内镜手术的优点是可以保证切除的精准性，且患者的出血量少，并发症发生率低。但是KTP的主要优点体现在其进行手术的时间比较短、没有癖痕产生并且复发率低也很低等。同时研究结果还表明，不同光源的使用也会对结果产生不同的影响。例如：Ho：YAG激光也可用于骨组织的切除，并且其成功率大于95%；Ar+激光则比较适合应用在血管及载膜病变的治疗中；Nd：yAG激光虽然也可以在激光手术中使用，但是因为其有较强的组织穿透性，并发症发生率较高，现在已经几乎被其他的激光光源取代。
2.2激光治疗方式在耳部疾病临床治疗中的应用
耳部常见的基疾病是慢性分泌性中耳炎，并且这种疾病在儿童中的发病率很高，该疾病已经成为导致儿童听力丧失和最常见的手术指征之一。一般，在传统的慢性分泌性中耳炎治疗中，最常见的手术方法是外科鼓膜切开置管术，并且该种手术是治疗慢性分泌性中耳炎的金标准。
随着医学的极不，国外学者在近几年已经开始了用激光鼓膜打孔术来治疗儿童分泌性中耳炎，并进行了相关的临床研究。例如，国外的Koop-manb等人把患有该疾病的儿童患者的双侧患耳随机的作为对照，并对传统的治疗方式和激光治疗方式进行了比较。一侧用CO2激光鼓膜打孔术，孔径为1.8 -2.6mm；另一侧行鼓膜切开置管术。其研究结果表明，激光组儿童患者术后1个月的治愈率为40%，6个月后的疗效更加稳定。置管组儿童患者的治愈率高达86.8%，6个月后下降到了72.7%。分析可知，激光鼓膜打孔术与置管术相比其治愈率要稍微低一点，但是激光手术却具有手术出血少或不出血，对周围组织损伤少的独特优点。因此值得推广和改进研究。
3.激光技术在耳鼻喉疾病临床治疗发展中应该注意的几点内容
目前，激光技术在医学疾病治疗中得到了普及和应用，并且激光器辅助装备也在不断的完善，同时，激光治疗耳鼻喉疾病的优越性正在被大家所认可，但是激光治疗应用中还有一些问题值得大家关注。
3.1激光创面与传统手术相比愈合较慢
举例说明：激光手术在治疗慢性扁桃体炎时其创面愈合时间会比传统手术时间长，且手术初期疼痛轻而后期会加重，究其原因主要是早期的热损伤和后期神经末梢的修复所致。
3.2疤痕增生
在手术中，如果激光的能量过大、组织损伤过深或感染就比较容易引起疤痕的增生。例如：Nd：YAG、CO2激光和PDT等激光疗法不管是体表照射还是腔内照射，都具有很强的穿透性，几乎可以使组织的坏死层达到9mm，所以就比较容易导致可疤痕和皮下组织纤维化，如果是具有疤痕体质的患者，后果会更严重。
3.3激光内镜下治疗的气道燃烧
咽喉呼吸道疾病在激光治疗中需要特别注意防止麻醉中给氧与激光束所致的气道内燃烧，這种情况一旦发生很有可能会是致命的。所以，在这类疾病的手术中要严格控制给氧的浓度，协调给氧和发射激光的操作，避免氧气起到助燃的作用。
除此之外，激光在咽喉部肿瘤切除术中及术后经常出现并发症，如出血、局部感染、皮肤瘘道、肺水肿、呼吸和吞咽困难、吸入性肺炎等。
4结语
总而言之，目前应用在耳鼻喉疾病治疗中的激光器的种类不断增多，同时，由于激光技术的发展，激光器的功能也更加的齐全，所以对于耳鼻喉类疾病的治疗范围也是越来越广。然而，在实际的耳鼻喉激光手术中，重要的是要按照严格的操作标准来规范自己的行为，同时经过对不同手术的分析和经验总结，把激光手术遇到的一些问题以及患者是否会出现并发症的情况加以解决，根据患者自身不同的体制，实施不同的手术方案，尽量减少患者手术中的痛苦。
参考文献：
【1】张帅刚，《浅谈激光治疗耳鼻喉疾病的临床进展》，[J]，中国医药指南，2013年8月第11卷第23期
【2】李康英 马少吟，《激光治疗耳鼻喉疾病的临床进展》，[J]，应 用 激 光，第25卷第6期 2005年12月
【3】茹亦忠，陈晓平，白筱敏，《半导体激光治疗耳鼻咽喉科疾病的疗效观察》，[J]，中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2006年第9卷第5期