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患者男,53岁,10个月前无诱因出现疲乏、无力,活动后心悸、气短,上腹痛、腹胀,无明显反酸及烧心.胃镜检查胃窦可见数个小丘状隆起,中央凹陷,前壁可见0.5 cm×0.6cm溃疡,周边黏膜水肿.病理检查示黏膜慢性炎症.超声检查示肝肿大、脾略大,胆、胰腺、肾正常.第1次入院时实验室检查示:血白细胞1.14×109/L、红细胞1.93×1012/L、血红蛋白68 g/L、血小板97×109/L、网织红细胞7.1%,骨髓穿刺示:骨髓增生Ⅲ级,粒系生成不良,红系增生,以晚幼红细胞为主,全片见4个巨核细胞,诊断骨髓增生异常综合征(MDS)-RA型。