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2007年中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定并颁布了《重症急性胰腺炎诊治指南》。指南对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的诊断、分类和治疗均有统一的明确定义，其颁布无疑对中国胰腺炎外科事业的发展具有里程碑的作用。笔者就临床工作中对暴发性急性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis，FAP）的诊治谈一下自己的认识和理解，并就相关问题愿与同道共同商榷，以期抛砖引玉，进一步丰富和完善指南。