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目的：探讨乙型肝炎后肝硬化患者应用核苷类药物治疗的效果。方法将96例乙型肝炎后肝硬化患者按照随机数字表法分组院A组32例应用核苷类药物拉米夫定(LAM)，B组32例应用阿德福韦酯(ADV)治疗，C组应用恩替卡韦(ETV)，观察三组的临床治疗效果。结果治疗12个月后三组的Child-Pugh评分、ALT水平及HBV-DNA载量均显著降低，且C组显著低于A组和B组(<0.05)；C组HBeAg阴转率为37.50%，显著高于A组的18.75%和B组的21.88%(<0.05)。结论核苷类药物治疗乙型肝炎后肝硬化可有效改善患者的肝功能并降低病毒载量，以恩替卡韦的疗效最佳，值得临床推广应用。