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目的探讨外伤性下泪小管断裂的手术方法。方法采用改良式泪小管吻合术对下泪小管断裂患者进行吻合手术。行筛前神经和眶下神经阻滞麻醉。手术显微镜下用硬膜外导管直接插入泪小管鼻侧断端达鼻泪管，将泪小管鼻侧断端与伤口同侧睑结膜做间断缝合，再依次缝合关闭伤口，固定导管。常规按时换药并拆线，全身及局部应用抗生素预防感染，术后3个月拔管。结果术后下泪点闭塞，眼睑皮肤愈合良好，无眼睑畸形，术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常，泪河高度正常，患者无眼干涩症状。拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅。手术成功率达95％。结论改良