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目的
探讨颅脑手术后并发急性缺血性脑卒中的病因、诊治和预防措施、预后。
方法回顾性分析2016年5月至2017年1月因颅脑损伤和高血压脑出血手术后并发急性脑梗死5例患者的术前情况、影像资料、手术情况、药物治疗、并发脑卒中情况、预后情况等,重型颅脑损伤2例;高血压脑出血骨窗开颅或钻孔血肿引流3例,其中1例为基底节大量脑出血并发脑疝术后6 d复查CT发现枕叶急性梗死,1例为丘脑出血破入双侧脑室铸型术后8 d突发意识障碍加重经CT检查证实枕叶脑梗死;全部病例均存在误诊,缺血性脑卒中发现后采取措施不当。
结果5例中植物生存1例,死亡4例。
结论颅脑手术后继发缺血性脑卒中易于延误诊治,一旦发生预后不良,及时防治甚为重要。