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[目的]:观察穴位贴敷与西药对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效差异。[方法]选取63例IBS-D患者,随机分为穴位贴敷组(32例)和西药组(31例),其中穴位贴敷组脱落1例,西药组脱落2例。穴位贴敷组选用脾胃培源方穴位贴敷,西药组口服盐酸曲美布汀分散片,2组均连续治疗4周为1个疗程。分别于治疗结束时及3个月后观察2组的症状严重程度积分(IBS-SSS),对比治疗前后的主要症状评分及临床疗效。[结果](1)2组治疗后主要症状评分均低于治疗前(均P<0.05),且治疗组症状积分改善优于西药组(P<0.05);(2)2组治疗后及3个月随访时的IBS-SSS均低于治疗前(均P<0.01),且治疗组治疗前后的好转程度均优于西药组(均P<0.01);(3)治疗组的总体临床疗效优于西药组(P<0.05)。[结论]脾胃培源方治疗IBS-D的疗效优于西药治疗,且远期疗效稳定。