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目的
总结分析并发心室血栓的心肌病的临床特点。
方法回顾性收集2015年1月至2019年5月阜外医院并发心室血栓的心肌病住院患者临床资料进行分析。
结果共有符合诊断标准的病例125例，女性患者占24.8%。扩张性心肌病为最常见的病种（62.4%），其次为致心律失常右室心肌病（ARVC）（13.6%）和肥厚性心肌病（11.2%）。血栓分布部位及比例：左室74.4%、右室12.8%、双室12.8%。ARVC并发右室血栓的比例高于其他心肌病（52.9%比6.5%，P<0.01）。纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的比例分别为45.6%和39.2%，其中女性心功能Ⅳ级的比例高于男性（67.7%比29.8%，P<0.01）。14.4%的患者合并贫血，其中女性比例高于男性（25.8%比10.6%，P<0.05）。72.8%的患者D-二聚体阳性，97.6%的患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）阳性。2.5%的患者院内死亡或因病情恶化自动出院，女性比例高于男性（9.7%比0，P<0.01），其中1例病情恶化的原因为规范抗凝治疗下血栓脱落导致大面积脑栓塞。
结论扩张性心肌病是并发心室血栓最常见的心肌病。心肌病患者并发心室血栓好发于左室，但ARVC多并发右室血栓。并发心室血栓的心肌病患者重度心功能不全的比例高，女性患者合并贫血多、病情重、预后更差。