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48岁男性,乙型病毒性肝炎肝硬化12年。亲体肝移植术后3年,术后采用他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松抗排斥治疗。近1年患者出现尿检异常伴血清肌酐升高。肾活检示75%的肾小球废弃,肾小管间质弥漫纤维化,肾间质血管病变重,免疫荧光检查证实IgA与C3弥漫分布于肾小球系膜区。诊断考虑肝移植后慢性肾脏病变。