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目的探究粪便中miRNA-424表达用于结直肠癌诊断和筛查的价值。方法选取36例结直肠癌患者,作为观察组,对患者的和相应癌旁正常组织标本、术前粪便标本、术中肿瘤组织,以及临床资料进行收集,并同时选取36例健康体检人群的粪便。将所有粪便及组织中的RNA分别提取出来,对各标本中10个miRNA的表达量,用RT-PCR检测,选出结直肠癌患者及健康人群中的粪便以及结直肠癌组织与癌旁组织的表达存在差异的miRNA,对miRNA对结直肠癌的诊断价值的评估,用受试者工作曲线(ROC)。结果观察组患者的粪便中的miRNA-92a、miRNA-21、miRNA-31相对表达量高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),而miRNA-143的相对表达量较低(P<0.05);相较于癌旁正常组织,观察组癌组织的miRNA-143的相对表达量较低,但是miRNA-96、miRNA-221、miRNA-31、miRNA-92a、miRNA-17、miRNA-21相对表达量较高,差异有统计学意义(P<0.05);粪便曲线下面积(AUC)较大的有miRNA-92、miRNA-143、miRNA-21、miRNA-31;AUC经组合之后都大于0.9,其中达到0.997的是miRNA-143+miRNA-21,特异度及敏感度是0.952、0.974。结论在结直肠癌患者与健康体检人群间,以及癌旁正常和结直肠癌组织间,均检测到miRNA-92a、miRNA-143、miRNA-21、miRNA-31的表达有明显差异,联合的miRNA-143+miRNA-21,对结直肠癌具有良好的诊断价值。