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【摘 要】目的：研究分析肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果。方法：选取我院于2009年12月到2012年11月收治的68例多发性肋骨骨折患者，将其随机划分为两组，其中对照组37例患者接受常规保守治疗多发性肋骨骨折，治疗组31例患者接受肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折，对比两组患者的治疗时间以及患者的住院时间。结果：两组患者治疗后，治疗组治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为83.8%，治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），治疗组住院时间为15-20天，对照组住院时间为22-27天，两者对比，治疗组治疗有效率优于對照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：采用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折，患者的临床症状消失，疼痛有效缓解，大大缩短了患者的住院时间，临床治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】肋骨环抱器；多发性肋骨骨折；治疗；效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0738-02
笔者选取我院于2009年12月到2012年11月收治的68例多发性肋骨骨折患者，将其随机划分为两组，其中对照组37例患者接受常规保守治疗多发性肋骨骨折，治疗组31例患者接受镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折，对比两组患者的治疗时间以及患者的住院时间。其中治疗组患者在接受治疗后，取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2010年12月到2012年12月收治的68例多发性肋骨骨折患者，将其随机划分为两组，其中对照组37例患者接受常规保守治疗多发性肋骨骨折，治疗组31例患者接受肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折。其中对照组37例患者中，男28例，女9例，年龄为26-72岁，平均年龄为49±5.6岁，单侧肋骨骨折为18例，双侧肋骨骨折为19例，闭合性肋骨骨折为34例，开放性肋骨骨折为3例；治疗组例患者中，男25例，女6例，年龄为20-74岁，平均年龄为48±7.6岁，单侧肋骨骨折为21例，双侧肋骨骨折为10例，闭合性肋骨骨折为27例，开放性肋骨骨折为4例。68例患者均在伤后1-3天到医院就诊治疗，经检查，患者均被确诊为多发性肋骨骨折。
1.2方法
在治疗中，采用全麻气管插管，取健侧卧位，如果患者为双侧肋骨骨折，取平卧位，术侧要增加45°高度，固定好肋骨位置，以此为中心，切口位置长短要根据肋骨数目和肋骨骨折位置确定，可选择常规切口、纵切口、斜切口。沿各肌肉走行方向显露骨折断端，清除周围血凝块，将断端骨膜处剥离3厘米，尽量避免伤及肋间动脉、神经，布巾钳牵拉骨折两端使之复位。用专用撑开器在冰水中将环抱器4对齿撑开，调整每对齿开口超过肋骨横径，快速置环抱器于骨折断端，再用含45°C温生理盐水纱布对其进行湿敷，环抱器自动将肋骨缩紧固定。再用此方法，将其他部位的肋骨骨折进行固定。在手术过程中，要对患者进行严密止血，运用抗生素，防止呼吸道感染。
对照组常规治疗，采用局部加压进行包扎、胸带固定方法，血胸者常规放置胸腔闭式管，鼓励患者要适当进行排痰咳嗽，进行止血、止痛、抗生素进行治疗。
1.3统计数据分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后，其中治疗组患者中，21例患者显著有效，咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状消失，9例患者症状改善，咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状有所改善，1例患者治疗无效死亡，治疗总有效率为96.7%；对照组患者中，24例患者显著有效，咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状消失，8例患者症状改善，咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状有所改善，6例患者治疗无效，死亡，治疗总有效率为83.8%。治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），治疗组住院时间为15-20天，对照组住院时间为22-27天，两者对比，治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。具体见表一：
表一 两组患者住院时间（天）、治疗结果对比（n/%）
组别 例数 住院时间 显著有效 有效 无效 总有效率
治疗组 31 16.3±4.3 27 15 1 96.7
对照组 37 23.4±3.6 24 8 6 83.8
3讨论
肋骨骨折治疗在之前的治疗中，采用胸壁固定的保守治疗方法，患者在这样的治疗方法下，患者会出现剧烈疼痛，患者病症恢复较缓慢，容易出现肺不张、肺部感染、血气胸等较多并发症。但随着医疗技术水平不断发展，内固定肋骨骨折被越来越多外科医生接受。手术内固定可以有效实现胸廓两侧对称，减轻骨折断端对肋间所造成的神经的刺激， 缓解患者疼痛，减少并发症的发生。本院采用镍钛形状记忆合金环抱器对患者进行治疗，在治疗使用过程中，操作较为方便，安全可靠。对使用患者进行随访，均无不良反应产生。
从本次研究中可以看出，两组患者治疗后，治疗组治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为83.8%，治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），治疗组住院时间为15-20天，对照组住院时间为22-27天，两者对比，治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折，患者的临床症状消失，疼痛有效缓解，大大缩短了患者的住院时间，临床治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。
参考文献：
[1] 陈栋，童继春，王勇.应用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究[J].实用临床医药杂志，2011，15（21）：82-83.
[2] 俞俊杰， 李俊华. 多层螺旋CT三维成像在肋骨骨折诊断中的价值[J].淮海医药， 2010， 7（28）： 318.
[3] 崔成爱.肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折病人的护理[J].临床医学工程，2009，16（10）：78-79.
【关键词】肋骨环抱器；多发性肋骨骨折；治疗；效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0738-02
笔者选取我院于2009年12月到2012年11月收治的68例多发性肋骨骨折患者，将其随机划分为两组，其中对照组37例患者接受常规保守治疗多发性肋骨骨折，治疗组31例患者接受镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折，对比两组患者的治疗时间以及患者的住院时间。其中治疗组患者在接受治疗后，取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2010年12月到2012年12月收治的68例多发性肋骨骨折患者，将其随机划分为两组，其中对照组37例患者接受常规保守治疗多发性肋骨骨折，治疗组31例患者接受肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折。其中对照组37例患者中，男28例，女9例，年龄为26-72岁，平均年龄为49±5.6岁，单侧肋骨骨折为18例，双侧肋骨骨折为19例，闭合性肋骨骨折为34例，开放性肋骨骨折为3例；治疗组例患者中，男25例，女6例，年龄为20-74岁，平均年龄为48±7.6岁，单侧肋骨骨折为21例，双侧肋骨骨折为10例，闭合性肋骨骨折为27例，开放性肋骨骨折为4例。68例患者均在伤后1-3天到医院就诊治疗，经检查，患者均被确诊为多发性肋骨骨折。
1.2方法
在治疗中，采用全麻气管插管，取健侧卧位，如果患者为双侧肋骨骨折，取平卧位，术侧要增加45°高度，固定好肋骨位置，以此为中心，切口位置长短要根据肋骨数目和肋骨骨折位置确定，可选择常规切口、纵切口、斜切口。沿各肌肉走行方向显露骨折断端，清除周围血凝块，将断端骨膜处剥离3厘米，尽量避免伤及肋间动脉、神经，布巾钳牵拉骨折两端使之复位。用专用撑开器在冰水中将环抱器4对齿撑开，调整每对齿开口超过肋骨横径，快速置环抱器于骨折断端，再用含45°C温生理盐水纱布对其进行湿敷，环抱器自动将肋骨缩紧固定。再用此方法，将其他部位的肋骨骨折进行固定。在手术过程中，要对患者进行严密止血，运用抗生素，防止呼吸道感染。
对照组常规治疗，采用局部加压进行包扎、胸带固定方法，血胸者常规放置胸腔闭式管，鼓励患者要适当进行排痰咳嗽，进行止血、止痛、抗生素进行治疗。
1.3统计数据分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后，其中治疗组患者中，21例患者显著有效，咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状消失，9例患者症状改善，咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状有所改善，1例患者治疗无效死亡，治疗总有效率为96.7%；对照组患者中，24例患者显著有效，咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状消失，8例患者症状改善，咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状有所改善，6例患者治疗无效，死亡，治疗总有效率为83.8%。治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），治疗组住院时间为15-20天，对照组住院时间为22-27天，两者对比，治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。具体见表一：
表一 两组患者住院时间（天）、治疗结果对比（n/%）
组别 例数 住院时间 显著有效 有效 无效 总有效率
治疗组 31 16.3±4.3 27 15 1 96.7
对照组 37 23.4±3.6 24 8 6 83.8
3讨论
肋骨骨折治疗在之前的治疗中，采用胸壁固定的保守治疗方法，患者在这样的治疗方法下，患者会出现剧烈疼痛，患者病症恢复较缓慢，容易出现肺不张、肺部感染、血气胸等较多并发症。但随着医疗技术水平不断发展，内固定肋骨骨折被越来越多外科医生接受。手术内固定可以有效实现胸廓两侧对称，减轻骨折断端对肋间所造成的神经的刺激， 缓解患者疼痛，减少并发症的发生。本院采用镍钛形状记忆合金环抱器对患者进行治疗，在治疗使用过程中，操作较为方便，安全可靠。对使用患者进行随访，均无不良反应产生。
从本次研究中可以看出，两组患者治疗后，治疗组治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为83.8%，治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），治疗组住院时间为15-20天，对照组住院时间为22-27天，两者对比，治疗组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折，患者的临床症状消失，疼痛有效缓解，大大缩短了患者的住院时间，临床治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。
参考文献：
[1] 陈栋，童继春，王勇.应用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究[J].实用临床医药杂志，2011，15（21）：82-83.
[2] 俞俊杰， 李俊华. 多层螺旋CT三维成像在肋骨骨折诊断中的价值[J].淮海医药， 2010， 7（28）： 318.
[3] 崔成爱.肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折病人的护理[J].临床医学工程，2009，16（10）：78-79.