【摘 要】
：
例1 男,60岁.因肝硬化上消化道大出血于1999年4月5日入院.入院时Hgb 70 g/L,大量腹水.行脾切除加门体静脉断流术,出血停止,腹水消失.术后发生膈下感染,行腹腔引流.1周后出现液气胸,继而胸壁皮肤肿胀,暗红,面积约20 cm×30 cm.作胸腔闭式引流,引流300～400 ml脓血,发现腹腔引流管进入胸腔,胸腔有食物残渣.此时患者处于衰竭状态,心率140次/min,血压140/70
【机 构】
：
300052,天津医科大学总医院普通外科
论文部分内容阅读
例1 男,60岁.因肝硬化上消化道大出血于1999年4月5日入院.入院时Hgb 70 g/L,大量腹水.行脾切除加门体静脉断流术,出血停止,腹水消失.术后发生膈下感染,行腹腔引流.1周后出现液气胸,继而胸壁皮肤肿胀,暗红,面积约20 cm×30 cm.作胸腔闭式引流,引流300～400 ml脓血,发现腹腔引流管进入胸腔,胸腔有食物残渣.此时患者处于衰竭状态,心率140次/min,血压140/70 mm Hg, SaO2 88%.经加大输液量,包括输代血浆、新鲜血、碳酸氢钠后情况好转.经胸腹腔通畅引流,加强营养,抗感染治疗2个月,病情稳定.经胸窦道造影,证实造影剂进入胃腔。
其他文献
目的 探讨完全囊外甲状腺切除的手术技巧.方法回顾性分析104例完全囊外甲状腺切除术的结果.结果从1990年5月至2000年5月10年间以完全囊外的入路行甲状腺次全或全切除104例,患者无术后危象、术后出血致呼吸道梗阻、永久性甲状旁腺低功等严重并发症,仅1例出现暂时性喉返神经麻痹.结论完全囊外甲状腺切除术出血少,并发症少,安全,效果好,是理想的手术入路。
例1 男性,58岁,高血压史10余年,胸部闭合性车祸伤, MRA检查示:动脉瘤最大直径8.4 cm,自升主动脉至右髂总动脉共9处裂口.经左股总动脉造影示升主动脉裂口和弓降段裂口为夹层的入口,其余为出口;选择直径3.4 cm,长10 cm的Talent覆膜支架,分别封闭上述2裂口;封闭升主动脉裂口时,输送器退出困难,经反复试探最终撤出,手术耗时6 h.植入后造影显示:假腔缩小,但仍有血流自远端裂口返
患者男,35岁,以间断性腹痛、恶心、呕吐1年余,停止排气排便2 d,于2003年4月16日入院。
小肠大出血约占消化道出血的0.4%,由于缺乏有效的检查手段,小肠出血性疾病确诊率低,急性大出血时诊断和治疗常面临很大困难.我们从2002年12月至2003年6月对5例小肠大出血患者尝试使用腹腔镜技术实施诊断和治疗,效果满意,报告如下。
本文对56例肝细胞癌进行抗体标记，探讨鼠抗人肝细胞单克隆抗体（monoclonal mouse anti-hcpatocyte，HEP）地肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）诊断的价值。
患者男,51岁,农民.因反复腹部胀痛半年入院,体检:右中下腹有直径约10cm质中圆形肿物,轻压痛,活动,边界不清楚.CT示:腹腔肿物,考虑畸胎瘤.2004年3月2日行剖腹探查术,术中见:距回盲部50cm处回肠系膜有5cm×5cm×4cm大小肿物,边界不清.肿物内有炎性干酪样坏死.距回盲部35cm、100cm两处回肠与系膜肿物粘连成团,无肠梗阻.术中3次冰冻均示:炎症.行病变肠管系膜切除.病理示:小
目的 探讨经肛门结肠拖出同时肛门内括约肌部分切除治疗先天性巨结肠的临床效果.方法自2001年7月-2003年8月采用该手术方法共治疗先天性巨结肠72例.对27例患者手术前、后行肛门直肠测压,按Reding评分法评估术后肛门功能.结果术前静息压(38±8)mm Hg,术后静息压(22±6)mm Hg,对照组静息压(23±4)mm Hg,手术后较手术前静息压明显降低,两者之间差异有统计学意义(P＜0.
我院1988年至2003年对217例安置心脏起博器患者进行非心脏手术,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组217例,男139例,女77例,年龄23～81岁,平均59岁. 2.安置心脏起博器情况:植入临时性起博器162例,永久性起博器55例,其中心室按需型起博器175例,房室双腔起博器13例,心房按需型起博器29例.选择起搏频率60～100次/min,起搏电流2～4mA,感知灵敏度2～
甲状腺切除术后引流物的放置会增加感染和粘连的机会.医用生物蛋白胶具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能.我们探讨其在甲状腺手术中的应用价值。