目的 探讨腹腔镜联合内镜(LECS)技术治疗老年人胃部胃肠道间质瘤(GIST)的可行性、安全性和疗效. 方法 对我院胃肠外科2008年1月至2012年12月年龄≥65岁并接受LECS治疗的31例胃GIST患者和同期开腹手术的23例患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、肿瘤大小、伤口长度、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院天数及随访数据. 结果 LECS组男17例,女14例,平均年龄(72.8±5.9)岁,29例行胃镜辅助腹腔镜胃部分切除术,2例行腹腔镜辅助胃镜剥离术,手术均获得成功,无中转开腹和死亡患者.开腹手术组男13例,女10例,平均年龄(73.3±6.1)岁.LECS组患者平均手术时间、平均出血量、平均肿瘤大小、平均切口长度、平均首次排气时间、平均术后住院天数分别为(120.6±32.8) min、(50.0±23.4)ml、(2.3±1.2)cm、(3.6±1.1) cm、(47.7±10.4)h、(5.1±2.3)d;开腹手术组分别为(85.3±33.5)min、(140.0±65.6) ml、(3.6±1.8)cm、(14.4±3.5) cm、(61.4±11.9)h、(7.2±2.5) d,LECS组手术时间明显长于开腹手术组(t=4.805,P=0.000),平均出血量、平均肿瘤大小、切口长度、首次排气时间、平均术后住院天数均较开腹手术组小(t=3.192、1.831、5.212、2.014、3.519,P=0.002、0.012、0.000、0.015、0.001).术后肿瘤危险度评估:LECS组极低危13例、低危15例、中危3例;开腹手术组极低危4例、低危14例、中危5例,危险度构成比LECS组低于开腹手术组(f=5.630,P=0.017).所有患者随访5～53个月,LECS组死亡5例,开腹手术组肝转移1例,死亡4例,两组死亡患者均未死于胃GIST. 结论 LECS技术治疗老年人胃GIST较传统开腹手术安全有效,具有创伤小、恢复快的优势,近期疗效满意。
腹腔镜联合内镜治疗老年人胃部胃肠道间质瘤的效果
【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜联合内镜(LECS)技术治疗老年人胃部胃肠道间质瘤(GIST)的可行性、安全性和疗效. 方法 对我院胃肠外科2008年1月至2012年12月年龄≥65岁并接受LECS治疗的31例胃GIST患者和同期开腹手术的23例患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、肿瘤大小、伤口长度、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院天数及随访数据. 结果 LECS组男17例,
【机 构】
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100730卫生部北京医院胃肠外科,100730卫生部北京医院胃肠外科,100730卫生部北京医院胃肠外科,100730卫生部北京医院胃肠外科,100730卫生部北京医院胃肠外科
【出 处】
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中华老年医学杂志
【发表日期】
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2014年33期
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