【摘 要】
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目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)的临床特点及院内再灌注方式对远期死亡的影响。方法连续收集我院急救中心2008年1月~2011年12月院
【机 构】
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中国航天科工集团七三一医院急诊科; 中国航天科工集团七三一医院体检中心; 首都医科大学附属北京安贞医院心内科;
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目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)的临床特点及院内再灌注方式对远期死亡的影响。方法连续收集我院急救中心2008年1月~2011年12月院前急救的急性STEMI患者80例临床资料,对其19项临床特点和院内再灌注方式(包括溶栓和/或PCI治疗)进行回顾性分析,探讨影响其病死率的危险因素。结果平均随访(42.3±12.3)个月,总病死率为22.5%(18/80),合并心源性休克患者病死率为61.5%(8/13),转诊至有能力行PCI医院者病死率为18.0%(11/61),首次医疗接触至有能力行PCI医院的时间为(31.9±14.7)min,转诊至无能力行PCI医院者病死率为36.8%(7/19)。接受再灌注治疗患者的病死率明显低于未再灌注治疗者(P<0.001),不同再灌注方式及转诊去向对病死率无显著影响。心源性休克(P<0.05,RR 8.561,95%CI 1.325~55.324)、未再灌注治疗(P<0.001,RR 20.860,95%CI 4.431~162.811)是急性STEMI患者死亡的独立预测因素。结论心源性休克、未再灌注治疗是急性STEMI患者死亡的独立预测因素,院前急救STEMI最重要的是尽快行再灌注治疗,降低其病死率。
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