手法按摩结合心理护理干预对中风恢复期患者的康复效果分析

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  【摘要】 目的:探究手法按摩结合心理护理干预对中风恢复期患者的康复效果。方法:选取2008-2012年在本院进行治疗的中风患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组只对患者进行手法按摩等基本的治疗和护理,观察组在对患者进行手法按摩等康复期治疗的同时,结合患者的心理特点对患者进行必要的心理护理干预,比较两组患者的康复效果。结果:治疗后,观察组患者的焦虑评分为(41.32±3.54)分,而对照组为(45.27±6.79)分,而且经随访观察组抑郁发生率为23.53%,而对照组为52.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中风恢复期的患者来说,进行手法按摩并结合心理干预护理,可以减少患者抑郁的发病率,提高恢复期的生活质量,值得在临床推广。
  【关键词】 手法按摩; 心理干预; 中风; 护理
  中风是一种常见的脑血管疾病,是由于脑部血管栓塞,阻塞血流,从而使相应的脑部供血区血液供应受阻,血管破裂导致脑出血从而形成的一系列临床症状的疾病[1]。脑中风起病急,发展快,需要及时进行处理,如果延误病情,会对患者的生命安全造成严重的威胁[2]。本文就手法按摩结合心理护理干预对中风恢复期患者的康复效果进行了探究,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2008年-2012年在本院进行治疗的中风患者68例。其中男38例,女30例;年龄41~72岁,平均(56±3.1)岁;脑出血19例,脑血栓22例,脑栓塞27例。随机分为对照组和观察组各34例。其中观察组男20例,女14例,年龄46~78岁,平均(56±3.3)岁;对照组男18例,女16例,年龄46~75岁,平均(55±3.8)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组只对患者进行手法按摩等基本的治疗和护理,观察组在对患者进行手法按摩等康复期治疗的同时,结合患者的心理特点对患者进行必要的心理护理干预。手法按摩:在推拿按摩治疗后,对患者进行一定的针灸治疗,促进上下肢功能的恢复,防止肌肉萎缩[3]。心理护理:患者在中风之后,由于肢体运动障碍,不能自由活动,且患者对此时自己的病情不了解,对医生的治疗也不太信任,因而容易出现一些心理的波动,心理可能会比较恐惧、疑虑而且易怒;医务人员要及时掌握患者的心理动向,并进行一定的心理干预,运用科学的语言对患者的病情及患者今后的治疗方法进行及时的讲解,消除患者的恐惧情绪,使患者建立起康复的信心,积极配合治疗[4]。医护人员要一切以患者的利益为先,让患者感受到温暖。在对患者进行心理护理的同时,要注意对患者家属进行安抚,及时解释患者的病情,使患者家属了解医生的治疗方法,建立起对医护人员的信任。
  1.3 观察指标 在两组患者进行康复期治疗前后,针对患者进行焦虑程度的测评,具体方法为焦虑自评量表[5]。对患者进行为期两年的随访,记录患者抑郁的情况,具体方法运用抑郁自评量表[6]。
  1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者康复期治疗前后焦虑自评量表评分比较 两组患者治疗前的焦虑自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组患者抑郁情况比较 随访两年后,观察组出现了8例抑郁患者,占23.53%,对照组出現了18例抑郁患者,占52.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  中风是中老年的一种常见的脑血管疾病,患者由于脑部血管栓塞,阻塞血流,从而使相应的脑部供血区血液供应受阻,血管破裂导致脑出血,出现肢体运动障碍,语言功能障碍等临床症状[7]。脑中风通常是突然起病,且病情发展迅速,需要及时进行抢救处理,挽救患者生命,如果治疗延误,会对患者造成不可逆的伤害甚至死亡,给患者的亲属及家庭造成的较大伤害。患者患病后,容易造成心理上的障碍,烦躁易怒甚至抑郁[8]。本文就手法按摩结合心理护理干预对中风恢复期患者的康复效果进行了探究,取得了比较好的效果。
  从治疗方法上来说,对照组只对患者进行手法按摩等基本的治疗以及一些基础的护理护理,观察组在对患者进行手法按摩等康复期治疗的同时,结合患者的心理特点对患者进行必要的心理护理干预。在对患者进行推拿按摩的同时,进行一定的针灸治疗,包括手三里、足三里、太冲等穴位。与此同时,循序渐进的鼓励患者进行适量的康复训练,逐渐促进上下肢恢复功能,防止肌肉萎缩[9]。患者在中风之后,肢体运动障碍,语言功能也发生了障碍,不能活动,同时也不能用语言表达自己的思想,再加上此时患者对于自己的病情不了解,因而心理容易出现一些较大的波动。有的患者烦躁易怒,对医生的治疗也不太信任,从而也就不愿意配合治疗;而有的患者则容易出现抑郁的情绪,对自己是否能够痊愈产生怀疑,治疗效果也不好[10]。此时就需要医务人员及时掌握患者的心理动向,分析患者的心理特点,并进行针对性心理干预。首先,运用科学的语言对患者此时的病情进行详细的介绍,并把今后医生要采取的治疗方法告知患者,及时消除患者的恐惧和不安情绪,增强信心,积极配合治疗;其次,要对患者日常的生活以及用药等情况加以护理,使患者感受到医护人员的温暖[11]。
  从结果来看,两组患者在接受康复期的治疗之前,焦虑自评量表的评分结果分别为(40.28±2.98)分和(39.75±3.74)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的评分为(41.32±3.54)分,对照组的评分为(45.27±6.79)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从患者是否抑郁的情况来看,随访两年后,观察组出现了8例抑郁患者,抑郁的比例为23.53%,而对照组则更为严重,出现了18例抑郁患者,抑郁的比例为52.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,笔者还发现,观察组患者康复期所用的平均时间也要比对照组短,生活质量也好于对照组。
  综上所述,对于中风恢复期的患者来说,在进行一定的恢复期治疗的基础之上,结合患者心理波动情况对患者进行一定的心理干预护理,可以改善患者的情绪,提高患者恢复期的生活质量,恢复期所用的时间也更短,值得临床推广。
  参考文献
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  (收稿日期:2013-05-21) (本文编辑:陈丹云)
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