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目的探讨经皮经肝胆道引流术(PTCD)减黄联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸患者术前准备中的应用价值。方法回顾性分析2006年5月至2015年6月在甘肃省人民医院行根治性手术的124例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前采取的措施将患者分为减黄组和对照组。其中减黄组76例,男50例,女26例;平均年龄(54±3)岁;患者在常规术前准备基础上行PTCD减黄联合胆汁回输。对照组48例,男31例,女17例;平均年龄(56±3)岁;患者仅作常规术前准备。两组患者手术前后肝功能、胆道炎症指标变化及手术和术后情况比较采用t检验,率的比较采用χ~2检验。结果与入院时相比,减黄组患者术前1 d的ALT、AST、GGT、ALP、TB、C-反应蛋白明显下降(t=-14.19,-18.47,-31.99,-22.86,-24.69,-20.47;P<0.05)。术后7 d减黄组的ALT、AST、TB及PT较对照组明显下降(t=-8.59,-17.79,-21.76,-8.75;P<0.05),ALB较对照组明显升高(t=10.41,P<0.05)。减黄组行胆肠吻合术、胰十二指肠切除术的手术时间分别为(98±14)、(204±21)min,明显短于对照组的(116±14)、(248±25)min(t=-6.97,-10.55;P<0.05)。减黄组行胆肠吻合术、胰十二指肠切除术的术中出血量分别为(115±11)、(224±24)ml,明显少于对照组的(151±16)、(312±30)ml(t=-14.85,-18.03;P<0.05)。减黄组的术后住院时间为(13±3)d,明显短于对照组的(19±3)d(t=-10.85,P<0.05)。结论对于恶性梗阻性黄疸患者,术前PTCD联合胆汁回输有利于提高患者对根治性手术的耐受性,减少术中出血量,缩短手术时间,并促进术后肝功能恢复,从而提高手术疗效。