【摘 要】
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目的 探讨维持剂量右美托咪定(Dex)泵注对妇科腹腔镜手术瑞芬太尼痛觉过敏及术后肠功能恢复的影响.方法 选取妇科腹腔镜手术患者66例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组各33例.观察组(Dex组)于全身麻醉诱导前10 min静脉泵注Dex 0.4μg/(kg·h)至术毕前30 min;对照组同时点泵注等容量生理盐水.两组麻醉诱导及维持方法相同.记录两组苏醒时间、拔除喉罩时间及拔除喉罩后即刻(T1)Ramsay镇静评分;观察两组T1、拔除喉罩后10 min(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)、术后
【机 构】
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天长市人民医院麻醉科,安徽天长239300;安徽医科大学第一附属医院麻醉科
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目的 探讨维持剂量右美托咪定(Dex)泵注对妇科腹腔镜手术瑞芬太尼痛觉过敏及术后肠功能恢复的影响.方法 选取妇科腹腔镜手术患者66例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组各33例.观察组(Dex组)于全身麻醉诱导前10 min静脉泵注Dex 0.4μg/(kg·h)至术毕前30 min;对照组同时点泵注等容量生理盐水.两组麻醉诱导及维持方法相同.记录两组苏醒时间、拔除喉罩时间及拔除喉罩后即刻(T1)Ramsay镇静评分;观察两组T1、拔除喉罩后10 min(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)时静息状态VAS视觉模拟疼痛评分;记录两组入室时(T0)、T1、T2时心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组术后首次排气时间、术后48 h内镇痛泵按压次数及不良反应.结果 两组苏醒时间、拔除喉罩时间及T1时Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组T1、T2、T3时VAS评分低于对照组(P0.05);观察组T1-2时HR、MAP低于对照组(P均<0.05);观察组术后首次排气时间短于对照组(P<0.01),术后48 h内镇痛泵按压次数及不良反应少于对照组(P均<0.05).结论 维持剂量Dex能有效缓解妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏和术后早期疼痛,促进术后肠功能恢复,且不影响苏醒,患者血流动力学稳定,不良反应少,有利于快速康复.
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